Ključne razlike u izgledu i lokaciji
Na prvi pogled, ekcem i psorijaza mogu izgledati izuzetno slični, zbog čega milioni ljudi mesecima koriste pogrešne tretmane pre nego što dobiju tačnu dijagnozu. Međutim, postoje jasne vizuelne i teksturalne razlike koje vam mogu pomoći da ih razlikujete. Ekcem, takođe poznat kao atopijski dermatitis, obično se pojavljuje kao crvene ili tamno smeđe mrlje upaljene kože koje mogu curiti, iscediti se ili se krustirati kada su aktivne.
Pogođena koža često izgleda sirovo, a hronični ekcem može uzrokovati da koža postane zadebljana i kožasta kroz proces koji se naziva lihenifikacija. Ekcem se najčešće javlja u unutrašnjim pregibima tela, pojavljujući se najčešće u pregibima laktova, iza kolena, na zapešćima, vratu i oko očiju. Kod dojenčadi često zahvata obraze i skalp.
Psorijaza proizvodi uzdignute, jasno definisane plakete prekrivene debelim, srebrno-belim ljuskama koje su rezultat abnormalno brzog nakupljanja ćelija kože. Srebrna ljuska na vrhu dobro definisane, uzdignute crvene plakete je karakteristika psorijaze i najpouzdanija vizuelna osobina koja je razlikuje od ekcema.!! Psorijaza se obično pojavljuje na spoljnim površinama zglobova, posebno na laktovima i kolenima, kao i na skalpu, donjem delu leđa i zadnjici.
Takođe može uticati na nokte, uzrokujući udubljenja, zadebljanje ili odvajanje od nokatnog ležišta. Iako se oba stanja mogu javiti bilo gde na telu, njihove preferirane lokacije pružaju snažan dijagnostički trag.
Različiti uzroci, različiti tretmani
Osnovni mehanizmi koji pokreću ekcem i psorijazu su fundamentalno različiti, zbog čega isti tretman retko deluje za oboje. Ekcem uključuje defektan kožni barijer, često uzrokovan genetskom mutacijom koja utiče na protein filaggrin, u kombinaciji sa preaktivnim imunološkim odgovorom na ekološke okidače. Uobičajeni okidači ekcema uključuju alergene, iritanse, stres, promene temperature i određene namirnice.
Stanje obično počinje u dojenčadi ili detinjstvu i može se poboljšati s godinama, iako mnogi odrasli nastavljaju da doživljavaju pogoršanja. Psorijaza je hronično autoimuno stanje u kojem imunološki sistem greškom ubrzava životni ciklus kožnih ćelija, gurnuvši ih na površinu u danima umesto u normalnom ciklusu od četiri nedelje. Ova brza promena stvara karakteristične debele, ljuskave plakete.
Psorijaza se sve više razume kao sistemska inflamatorna bolest, što znači da utiče na više od same kože i povezana je sa višim stopama kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i depresije.!! Tretman ekcema fokusira se na obnavljanje kožne barijere pomoću emolijenata, smanjenje upale korišćenjem topičkih kortikosteroida ili inhibitora kalcineurina, i identifikaciju i izbegavanje okidača. Tretman psorijaze cilja na preaktivan imunološki odgovor, koristeći topičke tretmane za blage slučajeve i sistemske lekove kao što su metotreksat, ciklosporin ili noviji biološki lekovi za umerenu do tešku bolest.
Fototerapija korišćenjem kontrolisanog UV svetla je efikasna za oba stanja, ali kroz različite mehanizme. Dobijanje tačne dijagnoze je ključni prvi korak, jer primena tretmana za psorijazu na ekcem ili obrnuto može biti neefikasna ili čak štetna. Skinscanner može analizirati slike vaše kože i pomoći u razlikovanju između uobičajenih prikaza ova dva stanja, usmeravajući vas ka pravom razgovoru sa vašim lekarom.
