Një nevus blu formohet kur qelizat që prodhojnë pigment përfundojnë më thellë në lëkurë se zakonisht dhe grumbullohen atje. Gjenetika, ekspozimi ndaj UV dhe ndryshimet hormonale mund të luajnë një rol, por nuk ka një shkak të vetëm të provuar.
Shumica e nevusëve blu janë plotësisht beninj dhe qëndrojnë të qëndrueshëm për jetë. Rreziku i zhvillimit të melanomës në një nevus blu është i ulët, por pak më i lartë se në një nishan tipik kafe, prandaj çdo ndryshim i dukshëm ose simptoma të reja duhet të kontrollohen.
Nëse një nevus blu duket tipik dhe nuk ndryshon, nuk nevojitet trajtim përveç monitorimit të rregullt. Kur është e nevojshme heqja—për shembull, nëse ndryshon, është traumatizuar përsëritësisht, ose duket atipik—zakonisht pritet kirurgjikisht dhe dërgohet për histologji; metodat me lazer ose ngrirje nuk rekomandohen.