Cicatricet Keloide: Pse Formohen dhe Si të Trajtohen

Një keloid është një lloj cicatrice e ngritur që shtrihet përtej kufijve të plagës origjinale, e shkaktuar nga një prodhim i tepruar i kolagjenit gjatë procesit të shërimit. Ndryshe nga cicatricet normale që përfundimisht sheshohen dhe zbehen, keloidet vazhdojnë të rriten dhe të trashen me kalimin e kohës, ndonjëherë duke u bërë ndjeshëm më të mëdha se dëmtimi që i shkaktoi ato. Ato mund të zhvillohen pas çdo lloj traume të lëkurës, duke përfshirë prerjet kirurgjikale, aknet, perforimet, djegiet, pickimet nga insektet, dhe madje edhe gërvishtjet e vogla.

Në disa raste, keloidet formohen spontanisht pa ndonjë shkak të identifikueshëm. Keloidet janë të forta, elastike dhe të ngritura, me një sipërfaqe të lëmuar dhe të shkëlqyer që mund të jetë rozë, e kuqe, kafe, ose më e errët se lëkura përreth në varësi të tonit të lëkurës. Ato mund të jenë të kruajtshme, të ndjeshme, ose të dhimbshme, dhe disa njerëz përjetojnë një ndjesi djegieje ose pickimi.

Lokacionet e zakonshme përfshijnë veshët, supe, gjoksin e sipërm, pjesën e sipërme të shpinës, dhe linjën e nofullës, megjithatë ato mund të zhvillohen kudo në trup. Keloidet janë ndjeshëm më të zakonshme tek njerëzit me tone të errëta të lëkurës, me prevalencën më të lartë tek njerëzit e racave Afrikane, Aziane, dhe Hispanike, duke sugjeruar një komponent të fortë gjenetik në përgjigjen e tepruar të shërimit.!! Mekanizmi i saktë pas formimit të keloideve përfshin një çrregullim në shërimin e plagëve ku fibroblastet prodhojnë sasi të tepruara të kolagjenit dhe proteinave të jashtme pa sinjalet normale për të ndaluar.

Faktorët e rritjes, predispozita gjenetike, dhe përgjigjet e ndryshuara imune luajnë të gjitha një rol. Një histori familjare e keloideve është një nga parashikuesit më të fortë që mund të zhvilloni ato. Keloidet ndryshojnë nga cicatricet hipertrofike, të cilat gjithashtu duken të ngritura, por mbeten brenda kufijve të plagës origjinale dhe shpesh përmirësohen me kalimin e kohës pa trajtim.

Trajtimi i keloideve është sfidues sepse asnjë trajtim i vetëm nuk funksionon për të gjithë, dhe keloidet kanë një shkallë të lartë rikthimi pas heqjes. Një qasje multimodale që kombinon disa trajtime zakonisht prodhon rezultatet më të mira. Injektimet me kortikosteroide janë trajtimi i parë që përdoret më shpesh, ku triamcinolone acetonide injektohet drejtpërdrejt në keloid çdo katër deri në gjashtë javë.

Kjo redukton prodhimin e kolagjenit, zbut cicatricen, dhe mund të sheshojë dhe zvogëlojë keloidin gjatë disa seancave. Trajtimet me bazë silikoni, të disponueshme si fletë ose xhel, janë një tjetër opsion i bazuar në prova që funksionon duke hidratuar cicatricen dhe duke krijuar një ambient okluziv që modifikon prodhimin e kolagjenit. Ato janë më efektive kur përdoren në mënyrë të vazhdueshme për të paktën tre muaj.

Për keloidet më të mëdha ose rezistente, heqja kirurgjikale e kombinuar me terapi ndihmëse ofron rezultatet më të mira. Kirurgjia vetëm ka një shkallë rikthimi prej 50 deri në 80 përqind, por kur kombinohet me injeksione të menjëhershme të steroidëve, terapi me rrezatim, ose terapi me presion, rikthimi bie ndjeshëm. Krioterapia, e cila ngrin indin e keloidit, mund të jetë efektive për keloidet më të vogla dhe ndonjëherë kombinohet me injeksione steroidësh.

Parandalimi është shumë më efektiv se trajtimi për individët që janë të prirur ndaj keloideve: shmangni perforimet e panevojshme, operacionet zgjedhore, dhe traumën e lëkurës sa më shumë të jetë e mundur, dhe përdorni fletë ose xhel silikoni menjëherë në çdo plagë të re për të reduktuar rrezikun e keloideve.!! Terapia me lazer duke përdorur lazer me ngjyrë të pulsuar mund të reduktojë skuqjen dhe kruajtjen, ndërsa lazerët fraksionalë mund të ndihmojnë në zbutjen e indit të keloidit. Veshjet me presion janë projektuar posaçërisht për parandalimin e keloideve pas operacionit të veshit. Skinscanner ju ndihmon të fotografoni dhe të monitoroni progresin e keloideve me kalimin e kohës, duke dokumentuar ndryshimet në madhësi dhe përgjigjen ndaj trajtimit në mënyrë që të keni një regjistër objektiv për konsultimet me dermatologun tuaj.