Pityriasis Rosea: Shkaqet, Kursi dhe Trajtimi

Pityriasis rosea është një shpërthim akut i lëkurës që kufizohet vetë dhe që preku kryesisht të rinjtë midis 10 dhe 35 vjetësh. Kjo gjendje karakterizohet nga fillimi me një pllakë më të madhe — njolla e parashikimit ose njolla e nënës — e ndjekur nga shumë lezione më të vogla, ovalë në trup. Emri rrjedh nga pamja rozë, me shkallë të imët.

Shpërthimi zakonisht shërohet plotësisht dhe pa lëkurë brenda 6–12 javësh. Ndodh në të gjithë botën me një tendencë të lehtë sezonale për pranverë dhe vjeshtë.

Shkaku i saktë nuk është përcaktuar përfundimisht, por prova të forta tregojnë për raktivizimin e viruseve të herpesit të tipit 6 dhe 7 të njeriut (HHV-6/7). Këto janë viruse të përhapura që shumica e njerëzve i fitojnë gjatë fëmijërisë. Pityriasis rosea ndodh më shpesh në pranverë dhe vjeshtë dhe ndonjëherë shfaqet në grupe brenda komuniteteve. Disa medikamente mund të nxisin një shpërthim të ngjashëm (pityriasis rosea e shkaktuar nga ilaçet), duke përfshirë inhibitorët e ACE, përbërjet e arit dhe disa biologjikë.

Njolla e parashikimit shfaqet si një njollë ovalë 2–5 cm me një shkallë të imët në periferi — një unazë shkalle në periferi me skajin e lirë që tregon brenda. Pas 1–2 javësh, shpërthimi i përgjithshëm ndodh me shumë lezione më të vogla, ovalë, të cilat kanë aksin e gjatë që shkon përgjatë vijave të tensionit të lëkurës — në shpinë, kjo krijon modelin klasik të pemës së Krishtlindjeve. Vendndodhjet e preferuara janë trupi, ekstremitetet proksimale dhe qafa.

Ndjenja e kruajtjes ndodh në rreth gjysmën e pacientëve dhe varion nga e lehtë në të moderuar. Simptomat prodromale si lodhja ose ndjenja e keqe mund të parashikojnë shpërthimin.

Diagnostikimi është klinik, i bazuar në kursin tipik me njollën e parashikimit e ndjekur nga modeli i pemës së Krishtlindjeve. Diagnostikimet diferenciale të rëndësishme përfshijnë sifilizën sekondare (testimi VDRL/RPR në pacientët me rrezik), tinea corporis (ekzaminimi KOH), psoriazën guttate dhe eksantemat e shkaktuara nga ilaçet.!! Një paraqitje atypike mund të kërkojë një biopsi të lëkurës. Pityriasis rosea në zonën gjenitale mund të ngatërrohet me dermatoza të tjera.

Pasi pityriasis rosea është vetë-kufizues, trajtimi përqendrohet në lehtësimin e simptomave. Për kruajtjen, antihistaminikët oralë, locionet me mentol ose kalaminë, dhe kortikosteroidët e butë të lëkurës ndihmojnë. Emollientët mbajnë lëkurën të butë.

Fototerapia UVB mund të përshpejtojë shërimin në rastet e kruajtjes së rëndë. Disa studime sugjerojnë një efekt pozitiv të aciklovirit në doza të larta në fazën e hershme, por kjo nuk është terapia standarde. Ekspozimi i moderuar ndaj diellit mund të mbështesë zgjidhjen.

Prognosa është e shkëlqyer — skuqja zakonisht shërohet plotësisht dhe pa lëndime brenda 6–12 javësh. Hipopigmentimi ose hiperpigmentimi post-inflamator mund të ndodhin përkohësisht, veçanërisht në lëkurën më të errët. Rikthimet janë të rralla (nën 3%). Gjatë shtatzënisë — veçanërisht në tremujorin e parë — pityriasis rosea është e lidhur me një rrezik të lehtë të rritjes së komplikacioneve; gratë shtatzëna duhet të informojnë mjekun e tyre.!!

Kur një skuqje shfaqet papritur në trupin tuaj, është natyrale të shqetësoheni. Skinscanner mund t'ju ndihmojë të vlerësoni nëse modeli i skuqjes tuaj është në përputhje me pityriasis rosea duke analizuar formën karakteristike oval, modelin e shkallës dhe shpërndarjen përgjatë linjave të tensionit të lëkurës. Fotografimi i njollës herald të hershme dhe ndjekja e shpërthimit të mëvonshëm ofron dokumentim të vlefshëm të kursit tipik të sëmundjes.

Kjo është veçanërisht e dobishme për të konfirmuar diagnozën dhe për të dalluar pityriasis rosea nga kushte të tjera si ringworm ose sifilisi sekondar që mund të duken të ngjashme. Fotografitë seriale gjithashtu ndihmojnë në monitorimin e procesit të zgjidhjes dhe në zbuluar nëse skuqja vazhdon përtej kohës së pritur. Skinscanner nuk zëvendëson vlerësimin mjekësor — veçanërisht hapin e rëndësishëm të përjashtimit të sifilisit — por ofron udhëzime fillestare qetësuese dhe ndihmon në vendimmarrjen se kur është e nevojshme konsultimi profesional.