Varicella (Ovčie kiahne): Vysoko nákazlivá detská vyrážka vysvetlená

Varicella, bežne známa ako ovčie kiahne, je vysoko nákazlivá vírusová infekcia spôsobená vírusom varicella-zoster (VZV), členom rodiny herpesvírusov. Kedysi bola považovaná za takmer univerzálnu detskú chorobu pred zavedením účinných vakcín. Choroba sa vyznačuje intenzívne svrbivou vyrážkou, ktorá sa vyvíja na pľuzgieriky naplnené tekutinou, ktoré sa následne zasychajú a hoja. Hoci ovčie kiahne sú zvyčajne mierne u zdravých detí, môžu spôsobiť vážne komplikácie u dojčiat, dospelých, tehotných žien a imunokompromitovaných jedincov.

Ovčie kiahne zvyčajne začínajú jedným až dvoma dňami horúčky, únavy, bolesti hlavy a strata chuti do jedla predtým, ako sa objaví charakteristická vyrážka. Vyrážka začína ako malé červené škvrny, ktoré sa rýchlo vyvíjajú na vyvýšené hrčky, potom na pľuzgieriky naplnené tekutinou, ktoré vyzerajú ako malé pľuzgiere. Po niekoľkých dňoch sa tieto pľuzgieriky otvoria, vytekajú a vytvárajú kôry, keď sa hoja. Charakteristickým znakom ovčích kiahní je, že lézie v rôznych fázach sa objavujú súčasne na tele, takže môžete vidieť škvrny, pľuzgiere a kôry všetky naraz.

Vírus varicella je jednou z najkontagióznejších chorôb, ktorá sa ľahko šíri prostredníctvom respiračných kvapôčok, keď infikovaná osoba kašle, kýcha alebo hovorí. Priamy kontakt s tekutinou z pľuzgierov ovčích kiahní je ďalšou cestou prenosu. Infikovaná osoba je nákazlivá približne jeden až dva dni pred objavením sa vyrážky, až kým sa všetky pľuzgiere nezahojia. V domácich podmienkach sa odhaduje, že miera prenosu na zraniteľných členov rodiny je 80 až 90 percent.!!

Pre väčšinu zdravých detí sa liečba ovčích kiahní zameriava na zmiernenie symptómov a prevenciu komplikácií. Kalaminový krém, ovsené kúpele a perorálne antihistaminiká môžu pomôcť zvládnuť intenzívne svrbenie. aspirín by sa nikdy nemal podávať deťom s ovčími kiahňami kvôli riziku Reyeovho syndrómu.!! Pre adolescentov, dospelých a tých, ktorí sú vo vysokom riziku, môžu antivirotické lieky ako acyklovir alebo valacyklovir znížiť závažnosť a trvanie, ak sa začnú užívať do 24 hodín od objavenia sa vyrážky.

Aj keď sú ovčie kiahne zvyčajne mierne u zdravých detí, komplikácie môžu byť vážne a niekedy aj život ohrozujúce. Bakteriálne kožné infekcie z poškriabania pľuzgierov sú najbežnejšou komplikáciou, ktorá môže viesť k celulitíde alebo jazvám. Závažnejšie komplikácie zahŕňajú pneumóniu, encefalitídu a infekcie krvi.

Tehotné ženy, ktoré sa nakazia ovčími kiahňami, čelí riziku pre seba aj pre svoje nenarodené dieťa. Imunokompromitované osoby sú obzvlášť ohrozené rozšírenou, závažnou chorobou.

Očkovacia látka proti varicelle, zavedená v polovici 90. rokov, dramaticky znížila výskyt a závažnosť ovčích kiahní na celom svete. Štandardný očkovací plán zahŕňa dve dávky, prvú vo veku 12 až 15 mesiacov a druhú vo veku 4 až 6 rokov.

Očkovanie je približne 90 percent účinné pri úplnej prevencii ovčích kiahní a takmer 100 percent účinné pri prevencii závažnej choroby. Aj jednotlivci, ktorí vyvinú prelomové ovčie kiahne po očkovaní, zvyčajne zažívajú oveľa miernejšie ochorenie.

Po tom, čo sa osoba uzdraví z ovčích kiahní, vírus varicella-zoster neopúšťa telo, ale stáva sa dormantným v nervových bunkách blízko miechy a mozgu. O roky alebo desaťročia neskôr sa vírus môže reaktivovať a spôsobiť herpes zoster, bežne známy ako pásový opar, ktorý spôsobuje bolestivú vyrážku s pľuzgiermi pozdĺž jedného nervového dermatomu. Riziko pásového oparu sa zvyšuje s vekom a s akoukoľvek podmienkou, ktorá oslabuje imunitný systém. Očkovanie proti pásovému oparu je teraz odporúčané pre dospelých nad 50 rokov.

Pri zaobchádzaní s vyrážkou, ktorá by mohla byť ovčie kiahne, môže byť veľmi užitočné mať spôsob, ako vizuálne dokumentovať a analyzovať lézie. Skinscanner vám umožňuje fotografovať kožné zmeny a získať analýzu poháňanú AI, ktorá môže pomôcť rozlíšiť medzi rôznymi typmi vyrážok a vezikulárnych stavov. Sledovanie postupu lézií v rôznych fázach poskytuje užitočné informácie, ktoré môžete zdieľať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Hoci by ovčie kiahne mali byť vždy hodnotené lekárom, Skinscanner slúži ako cenný nástroj pre počiatočné hodnotenie a priebežné monitorovanie.