Kľúčové rozdiely v vzhľade a umiestnení
Na prvý pohľad môžu ekzém a psoriáza vyzerať pozoruhodne podobne, čo je dôvod, prečo milióny ľudí bojujú s nesprávnou liečbou mesiace predtým, ako dostanú správnu diagnózu. Existujú však jasné vizuálne a textúrové rozdiely, ktoré vám pomôžu ich rozlíšiť. Ekzém, nazývaný aj atopická dermatitída, sa zvyčajne objavuje ako červené alebo tmavohnedé škvrny zapálenej pokožky, ktoré môžu pri aktivite slziť, vytiecť alebo vytvárať chrasty.
Postihnutá pokožka často vyzerá surovo a chronický ekzém môže spôsobiť, že pokožka sa stane zhrubnutou a kožovitou prostredníctvom procesu nazývaného lichenifikácia. Ekzém sa najčastejšie objavuje v vnútorných záhyboch tela, najmä v ohyboch lakťov, za kolenami, na zápästiach, na krku a okolo očí. U dojčiat často postihuje líca a pokožku hlavy.
Psoriáza produkuje vyvýšené, jasne definované plaky pokryté hrubými, striebornobielymi šupinami, ktoré sú výsledkom abnormálne rýchlej akumulácie kožných buniek. Strieborná šupina na vrchu dobre definovaného, vyvýšeného červeného plaku je znakom psoriázy a je to najspoľahlivejší vizuálny znak, ktorý ju odlišuje od ekzému.!! Psoriáza sa bežne objavuje na vonkajších plochách kĺbov, najmä na lakťoch a kolenách, ako aj na pokožke hlavy, dolnej časti chrbta a na zadku.
Môže tiež ovplyvniť nechty, spôsobujúc prehlbovanie, zhrubnutie alebo oddelenie od nechtového lôžka. Hoci sa oba stavy môžu objaviť kdekoľvek na tele, ich preferované umiestnenia poskytujú silnú diagnostickú nápovedu.
Rôzne príčiny, rôzne liečby
Základné mechanizmy, ktoré spôsobujú ekzém a psoriázu, sú zásadne odlišné, a preto rovnaká liečba zriedka funguje pre obidve. Ekzém zahŕňa defektnú kožnú bariéru, často spôsobenú genetickou mutáciou ovplyvňujúcou proteín filaggrin, v kombinácii s nadmernou imunitnou reakciou na environmentálne podnety. Bežné spúšťače ekzému zahŕňajú alergény, dráždivé látky, stres, zmeny teploty a niektoré potraviny.
Tento stav sa zvyčajne začína v dojčenskom veku alebo v detstve a môže sa s vekom zlepšiť, hoci mnohí dospelí naďalej zažívajú zhoršenia. Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom urýchľuje životný cyklus kožných buniek, tlačiac ich na povrch za niekoľko dní namiesto normálneho štvortýždňového cyklu. Tento rýchly obrat vytvára charakteristické hrubé, šupinaté plaky.
Psoriáza je čoraz viac chápaná ako systémové zápalové ochorenie, čo znamená, že ovplyvňuje viac než len kožu a je spojená s vyššími mierami kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky a depresie.!! Liečba ekzému sa zameriava na obnovenie kožnej bariéry pomocou emolientov, zníženie zápalu pomocou topických kortikosteroidov alebo inhibítorov kalcineurínu a identifikáciu a vyhýbanie sa spúšťačom. Liečba psoriázy cielená na nadmernú imunitnú reakciu využíva topické liečby pre mierne prípady a systémové lieky ako metotrexát, cyklosporín alebo novšie biologické lieky pre stredne ťažké až ťažké ochorenie.
Fototerapia s použitím kontrolovanej UV expozície je účinná pre obidva stavy, ale prostredníctvom rôznych mechanizmov. Získanie správnej diagnózy je zásadným prvým krokom, pretože aplikácia liečby psoriázy na ekzém alebo naopak môže byť neúčinná alebo dokonca škodlivá. Skinscanner môže analyzovať obrázky vašej pokožky a pomôcť rozlíšiť medzi bežnými prejavmi týchto dvoch stavov, čo vás nasmeruje k správnej diskusii s vaším lekárom.
