Belangrijke Verschillen in Uiterlijk en Locatie
Op het eerste gezicht kunnen eczeem en psoriasis opmerkelijk op elkaar lijken, wat de reden is dat miljoenen mensen maandenlang worstelen met de verkeerde behandeling voordat ze een juiste diagnose krijgen. Er zijn echter duidelijke visuele en textuurverschillen die je kunnen helpen ze uit elkaar te houden. Eczeem, ook wel atopische dermatitis genoemd, verschijnt meestal als rode of donkerbruine vlekken van ontstoken huid die kunnen tranen, oozend of korstig zijn wanneer ze actief zijn.
De aangetaste huid ziet er vaak rauw uit, en chronisch eczeem kan ervoor zorgen dat de huid verdikt en leerachtig wordt door een proces dat lichenificatie wordt genoemd. Eczeem komt vaak voor in de binnenste plooien van het lichaam, het verschijnt het meest in de buigingen van de ellebogen, achter de knieën, op de polsen, de nek en rond de ogen. Bij zuigelingen beïnvloedt het vaak de wangen en de hoofdhuid.
Psoriasis produceert verheven, duidelijk gedefinieerde plaques bedekt met dikke, zilver-witte schubben die het resultaat zijn van een abnormaal snelle opbouw van huidcellen. De zilveren schub op een goed gedefinieerde, verheven rode plaque is het kenmerk van psoriasis en is de meest betrouwbare visuele eigenschap die het onderscheidt van eczeem.!! Psoriasis verschijnt vaak op de buitenste oppervlakken van gewrichten, met name de ellebogen en knieën, evenals de hoofdhuid, onderrug en billen.
Het kan ook de nagels beïnvloeden, wat leidt tot putjes, verdikking of loslating van de nagelbed. Hoewel beide aandoeningen overal op het lichaam kunnen voorkomen, bieden hun voorkeurslocaties een sterke diagnostische aanwijzing.
Verschillende Oorzaken, Verschillende Behandelingen
De onderliggende mechanismen die eczeem en psoriasis aandrijven zijn fundamenteel verschillend, wat de reden is dat dezelfde behandeling zelden voor beide werkt. Eczeem houdt verband met een defecte huidbarrière, vaak als gevolg van een genetische mutatie die het eiwit filaggrin beïnvloedt, gecombineerd met een overactieve immuunrespons op omgevingsfactoren. Veelvoorkomende triggers voor eczeem zijn allergenen, irriterende stoffen, stress, temperatuurveranderingen en bepaalde voedingsmiddelen.
De aandoening begint meestal in de kindertijd en kan met de leeftijd verbeteren, hoewel veel volwassenen blijven kampen met opvlammingen. Psoriasis is een chronische auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem ten onrechte de levenscyclus van huidcellen versnelt, waardoor ze binnen enkele dagen naar de oppervlakte worden geduwd in plaats van de normale cyclus van vier weken. Deze snelle vernieuwing creëert de kenmerkende dikke, schilferige plaques.
Psoriasis wordt steeds meer begrepen als een systemische inflammatoire ziekte, wat betekent dat het meer dan alleen de huid beïnvloedt en geassocieerd is met hogere percentages van hart- en vaatziekten, diabetes en depressie.!! De behandeling van eczeem richt zich op het herstellen van de huidbarrière met emolliënten, het verminderen van ontstekingen met topische corticosteroïden of calcineurine-inhibitoren, en het identificeren en vermijden van triggers. De behandeling van psoriasis richt zich op de overactieve immuunrespons, met topische behandelingen voor milde gevallen en systemische medicatie zoals methotrexaat, cyclosporine of nieuwere biologische geneesmiddelen voor matige tot ernstige ziekten.
Fototherapie met gecontroleerde UV-lichtblootstelling is effectief voor beide aandoeningen, maar via verschillende mechanismen. Het krijgen van de juiste diagnose is de essentiële eerste stap, omdat het toepassen van psoriasisbehandelingen op eczeem of vice versa ineffectief of zelfs schadelijk kan zijn. Skinscanner kan afbeeldingen van uw huid analyseren en helpen onderscheid te maken tussen de veelvoorkomende presentaties van deze twee aandoeningen, zodat u de juiste discussie met uw arts kunt aangaan.
