X'inhu Keloids u Għaliex Jiffurmaw
Keloid huwa tip ta' scar imqajjem li jespandi lil hinn mill-fruntieri tal-ferita oriġinali, ikkawżat minn produzzjoni eċċessiva ta' kollagenu matul il-proċess ta' fejqan. Minħabba li l-scars normali li fl-aħħar jiddħlu u jfeġġu, il-keloids ikomplu jikbru u jissakkru maż-żmien, xi drabi jsiru ħafna akbar mill-injury li ġabet lilhom. Jistgħu jiffurmaw wara kwalunkwe tip ta' traġedja tal-ġilda inklużi incisioni kirurġiċi, akne, piercings, ħruq, bites ta' insett, u anke scratches żgħar.
F'xi każijiet, il-keloids jiffurmaw spontanjament mingħajr kwalunkwe trigger identifikabbli. Il-keloids huma iebsa, gomma, u mqajma, b'ħamra, ħamra, kannella, jew aktar skura minn ġilda ta' madwarha skont it-ton tal-ġilda. Jistgħu jkunu ħodor, tenere, jew dolorużi, u xi nies jesperjenzaw sensazzjoni ta' ħruq jew prickling.
Lokazzjonijiet komuni jinkludu l-orekk, spallejn, ċiċċ, wara ta' fuq, u l-linja tal-ġenb, għalkemm jistgħu jiffurmaw kull fejn fuq il-ġisem. Il-keloids huma ħafna aktar komuni f'nies b'toni ta' ġilda aktar skuri, bil-prevalenza l-ogħla f'nies ta' oriġini Afrikana, Asjatika, u Ispanika, li jindika komponent ġenetiku qawwi għall-risposta eċċessiva tal-fejqan.!! Il-mekkaniżmu eżatt wara l-formazzjoni tal-keloid jikkonsisti f'imbalanz fil-fejqan tal-ferita fejn il-fibroblasti jipproduċu ammonti eċċessivi ta' kollagenu u proteini tal-matriċi eksterna mingħajr is-sinjali normali biex jieqfu.
Il-fatturi tal-krescita, predispożizzjoni ġenetika, u risposti immuni mibdula kollha għandhom rwol. Storja familjari ta' keloids hija waħda mill-iktar preditturi b'saħħithom li tista' tiżviluppa. Il-keloids jiddifferixxu minn scars ipertrofika, li wkoll jidher imqajjem iżda jibqa' fi ħdan il-fruntieri tal-ferita oriġinali u spiss ittejjeb maż-żmien mingħajr trattament.
Għażliet ta' Trattament u Strateġiji ta' Prevenzjoni
It-trattament tal-keloids huwa sfida għax l-ebda trattament wieħed ma jaħdem għal kulħadd, u l-keloids għandhom rata għolja ta' ripetizzjoni wara l-irtirar. Approċċ multimodali li jikkombina diversi trattamenti ġeneralment jipproduċi l-aħjar riżultati. L-injezzjonijiet ta' corticosteroids huma t-trattament ta' l-ewwel linja l-aktar użat, fejn triamcinolone acetonide jiġi injezzat direttament fil-keloid kull erba' sa sitt ġimgħat.
Dan inaqqas il-produzzjoni tal-kollagen, jissoftaħ il-mark, u jista' jnaqqas u jnaqqas il-keloid matul diversi sessjonijiet. It-trattamenti b'silicone, li huma disponibbli bħala x-xarijiet jew ġel, huma għażla oħra bbażata fuq evidenza li taħdem billi tħawwad il-mark u toħloq ambjent okklussiv li jmodula l-produzzjoni tal-kollagen. Huma l-aktar effettivi meta jintużaw b'mod konsistenti għal mill-inqas tliet xhur.
Għal keloids akbar jew reżistenti, l-eċċizzjoni kirurġika kkombinata ma' terapija adjuvanti toffri l-aħjar riżultati. L-operazzjoni waħedha għandha rata ta' ripetizzjoni ta' 50 sa 80 fil-mija, iżda meta kkombinata ma' injezzjonijiet ta' sterojdi immedjati, terapija ta' radjazzjoni, jew terapija ta' pressjoni, ir-ripetizzjoni tonqos b'mod sinifikanti. Il-krioterapija, li tiffriża t-tessut tal-keloid, tista' tkun effettiva għal keloids iżgħar u xi drabi tiġi kkombinata ma' injezzjonijiet ta' sterojdi.
Il-prevenzjoni hija ħafna aktar effettiva mill-trattament għal individwi prone għall-keloid: evita piercings mhux meħtieġa, operazzjonijiet elettivi, u traumas tal-ġilda kull meta jkun possibbli, u uża x-xarijiet jew ġel b'silicone immedjatament fuq kwalunkwe ferita ġdida biex inaqqas ir-riskju tal-keloid.!! It-terapija bil-laser bl-użu ta' lasers b'dye pulsat tista' tnaqqas id-dell u l-itching, filwaqt li l-lasers frazzjonali jistgħu jgħinu biex issoftaħ it-tessut tal-keloid. Il-lapes ta' pressjoni huma speċifikament maħluqa għall-prevenzjoni tal-keloid wara l-operazzjoni tal-widna. Skinscanner jgħinuk tieħu ritratti u tsegwi l-progress tal-keloid matul iż-żmien, iddokumenti bidliet fil-kobor u r-rispons tat-trattament sabiex ikollok rekord oġġettiv għall-konsultazzjonijiet mal-dermatolog tiegħek.
