Parut Keloid: Mengapa Ia Terbentuk & Cara Merawatnya

Keloid adalah sejenis parut yang timbul yang melampaui batasan luka asal, disebabkan oleh pengeluaran kolagen yang berlebihan semasa proses penyembuhan. Berbeza dengan parut biasa yang akhirnya rata dan pudar, keloid terus tumbuh dan menebal dari semasa ke semasa, kadang-kadang menjadi jauh lebih besar daripada kecederaan yang mencetuskannya. Ia boleh berkembang selepas sebarang jenis trauma kulit termasuk insisi pembedahan, jerawat, tindikan, terbakar, gigitan serangga, dan juga calar kecil.

Dalam beberapa kes, keloid terbentuk secara spontan tanpa sebarang pencetus yang dapat dikenalpasti. Keloid adalah keras, getah, dan timbul, dengan permukaan yang licin dan berkilat yang mungkin berwarna merah jambu, merah, coklat, atau lebih gelap daripada kulit sekeliling bergantung pada tona kulit. Ia boleh gatal, lembut, atau menyakitkan, dan sesetengah orang mengalami sensasi terbakar atau mencucuk.

Lokasi biasa termasuk telinga, bahu, dada atas, belakang atas, dan garis rahang, walaupun ia boleh berkembang di mana-mana bahagian badan. Keloid jauh lebih biasa di kalangan orang dengan tona kulit yang lebih gelap, dengan prevalensi tertinggi di kalangan orang keturunan Afrika, Asia, dan Hispanik, menunjukkan komponen genetik yang kuat terhadap respons penyembuhan yang berlebihan.!! Mekanisme tepat di sebalik pembentukan keloid melibatkan ketidakseimbangan dalam penyembuhan luka di mana fibroblas menghasilkan jumlah kolagen dan protein matriks ekstraselular yang berlebihan tanpa isyarat normal untuk berhenti.

Faktor pertumbuhan, predisposisi genetik, dan respons imun yang berubah semua memainkan peranan. Sejarah keluarga keloid adalah salah satu petunjuk terkuat bahawa anda mungkin mengembangkannya. Keloid berbeza daripada parut hipertrofik, yang juga kelihatan timbul tetapi kekal dalam sempadan luka asal dan sering bertambah baik dari semasa ke semasa tanpa rawatan.

Merawat keloid adalah mencabar kerana tiada satu rawatan yang berkesan untuk semua orang, dan keloid mempunyai kadar berulang yang tinggi selepas dibuang. Pendekatan multimodal yang menggabungkan beberapa rawatan biasanya menghasilkan hasil yang terbaik. Suntikan kortikosteroid adalah rawatan barisan pertama yang paling biasa digunakan, di mana triamcinolone acetonide disuntik terus ke dalam keloid setiap empat hingga enam minggu.

Ini mengurangkan pengeluaran kolagen, melembutkan parut, dan boleh meratakan serta mengecilkan keloid selepas beberapa sesi. Rawatan berasaskan silikon, yang tersedia dalam bentuk helaian atau gel, adalah pilihan berdasarkan bukti lain yang berfungsi dengan menghidrat parut dan mencipta persekitaran occlusive yang mengawal pengeluaran kolagen. Ia paling berkesan apabila digunakan secara konsisten selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Untuk keloid yang lebih besar atau tahan, pembedahan eksisi yang digabungkan dengan terapi tambahan menawarkan hasil yang terbaik. Pembedahan sahaja mempunyai kadar berulang sebanyak 50 hingga 80 peratus, tetapi apabila digabungkan dengan suntikan steroid segera, terapi radiasi, atau terapi tekanan, kadar berulang menurun dengan ketara. Cryotherapy, yang membekukan tisu keloid, boleh berkesan untuk keloid yang lebih kecil dan kadang-kadang digabungkan dengan suntikan steroid.

Pencegahan adalah jauh lebih berkesan daripada rawatan bagi individu yang cenderung kepada keloid: elakkan tindikan yang tidak perlu, pembedahan elektif, dan trauma kulit bila mungkin, dan gunakan helaian atau gel silikon dengan segera pada sebarang luka baru untuk mengurangkan risiko keloid.!! Terapi laser menggunakan laser pewarna berdenyut boleh mengurangkan kemerahan dan gatal-gatal, sementara laser fraksional mungkin membantu melembutkan tisu keloid. Anting tekanan direka khusus untuk pencegahan keloid selepas pembedahan lobus telinga. Skinscanner membantu anda mengambil gambar dan menjejak perkembangan keloid dari masa ke masa, mendokumentasikan perubahan saiz dan respons rawatan supaya anda mempunyai rekod objektif untuk perundingan dengan pakar dermatologi anda.