Apa Itu Molluscum Contagiosum?
Molluscum contagiosum (ketuat air) adalah pertumbuhan kulit jinak yang disebabkan oleh virus molluscum contagiosum (MCV) dari keluarga poxvirus. Walaupun namanya, ia bukan ketuat sebenar (yang disebabkan oleh HPV). Ciri-cirinya adalah nodul kecil, 2–5 mm, berkilau dengan lekukan pusat yang khas (umbilication). Molluscum contagiosum terutamanya menjejaskan kanak-kanak berumur antara 2 hingga 12 tahun tetapi boleh berlaku pada sebarang usia — pada orang dewasa, ia sering disebarkan secara seksual.
Transmisi dan Faktor Risiko
Virus ini ditransmisikan melalui kontak kulit secara langsung atau melalui objek yang tercemar (tuala, mainan, barang kolam renang). Pada kanak-kanak, jangkitan sering berlaku semasa bermain, di kolam renang, atau ketika berkongsi objek. Auto-inokulasi — penyebaran ke lokasi tubuh lain melalui menggaru — adalah perkara biasa.
Pada orang dewasa, transmisi seksual adalah laluan yang lazim. Dermatitis atopik (ekzema) adalah faktor risiko yang signifikan, kerana halangan kulit yang terjejas memberikan akses mudah kepada virus.!!
Gejala dan Pengenalan
Molluscum contagiosum muncul sebagai papula bulat, licin, berwarna mutiara atau warna kulit dengan lekukan pusat yang khas (umbilication). Apabila ditekan, jisim putih seperti keju muncul — yang dipanggil badan molluscum, yang mengandungi sejumlah besar partikel virus. Saiznya berkisar antara 1–5 mm, jarang hingga 1–2 cm (molluscum gergasi dalam imunodefisiensi).
Lokasi yang disukai pada kanak-kanak adalah batang tubuh, anggota badan, ketiak, dan muka. Pada orang dewasa dengan transmisi seksual, lesi ditemui di kawasan genital dan inguinal.
Diagnosis
Diagnosis adalah klinikal, berdasarkan penampilan yang tipikal — papula berwarna mutiara dengan lekukan pusat. Dermatoskopi menunjukkan corak tipikal dengan liang pusat atau struktur amorf polikromatik yang dikelilingi oleh saluran radial (tanda mahkota). Diagnosis pembezaan termasuk ketuat biasa, milia, jagung, histoplasmosis, dan pada pesakit yang imunokompromi, cryptococcosis. Biopsi jarang diperlukan tetapi boleh membantu dengan pembentangan atipikal.
Pilihan Rawatan
Oleh kerana molluscum contagiosum adalah diri yang terhad, menunggu dengan penuh perhatian adalah boleh diterima dalam kes yang tidak rumit pada kanak-kanak. Rawatan aktif disyorkan untuk: penyebaran, gatal, ketidakselesaan kosmetik, transmisi seksual pada orang dewasa, atau imunodefisiensi. Pilihan termasuk: kuretaj (mengikis nodul — cepat tetapi mungkin memerlukan anestesia topikal pada kanak-kanak), krioterapi, larutan kalium hidroksida (KOH 5–10% topikal), kantharidin (ekstrak kumbang lepuh, tersedia di beberapa negara), dan imunomodulator topikal seperti imiquimod.
Kursus dan Pencegahan
Tanpa rawatan, molluscum contagiosum akan sembuh dalam individu yang imunokompeten dalam 6–18 bulan (kadang-kadang hingga 4 tahun). Sebelum hilang, lesi mungkin menjadi meradang — tanda reaksi imun yang aktif (reaksi BOTE: Permulaan Akhir).!! Pencegahan: elakkan kontak kulit secara langsung dengan lesi, jangan berkongsi tuala dan peralatan berenang, tutup lesi dan jangan menggaru. Kanak-kanak dengan molluscum tidak boleh dikecualikan daripada berenang, tetapi lesi harus ditutup.
Bagaimana Analisis Kulit AI Boleh Membantu
Ibu bapa sering perasan benjolan kecil pada kulit anak mereka dan tidak pasti apa itu — molluscum, ketuat, milia, atau sesuatu yang lain. Skinscanner menganalisis bentuk, ciri permukaan, dan lekukan pusat yang menjadi petunjuk untuk membantu mengenal pasti sama ada benjolan tersebut konsisten dengan molluscum contagiosum. Penilaian awal ini dapat mengurangkan kebimbangan ibu bapa dan membantu anda memutuskan sama ada menunggu dengan teliti adalah sesuai atau sama ada rawatan perlu diambil.
Penjejakan foto secara berkala adalah berharga untuk memantau penyebaran lesi, mendokumenkan yang baru, dan mengesan fasa keradangan (reaksi BOTE) yang menandakan sistem imun sedang membersihkan virus. Bagi orang dewasa dengan molluscum genital, aplikasi ini boleh membantu dalam pengenalan awal sebelum mendapatkan pengesahan perubatan. Skinscanner tidak menggantikan diagnosis klinikal, tetapi ia memberikan panduan yang mudah diakses untuk keadaan kanak-kanak yang biasa yang sering menyebabkan lebih banyak kebimbangan daripada yang sepatutnya.
