Што се келоиди и зошто се развиваат
Келоидот е тип на издигната лузна која се протега надвор од границите на оригиналната рана, предизвикана од прекумерна продукција на колаген за време на процесот на заздравување. За разлика од нормалните лузни кои на крајот се израмнуваат и избледуваат, келоидите продолжуваат да растат и да се згуснуваат со текот на времето, понекогаш станувајќи значително поголеми од повредата која ги предизвикала. Можат да се развијат по било каков тип на траума на кожата вклучувајќи хируршки резови, акни, пирсинзи, изгореници, убоди од инсекти, па дури и мали гребаници.
Во некои случаи, келоидите се формираат спонтано без идентификуван тригер. Келоидите се цврсти, гумени и издигнати, со мазна, сјајна површина која може да биде розова, црвена, кафеава или потемна од околната кожа во зависност од тонусот на кожата. Можат да бидат чешливи, нежни или болни, а некои луѓе доживуваат чувство на печење или убод.
Чести локации вклучуваат ушите, рамената, горниот дел на градите, горниот дел на грбот и линијата на вилицата, иако можат да се развијат било каде на телото. Келоидите се значително почести кај луѓето со потемна боја на кожата, со највисока преваленција кај луѓето од африканско, азиско и хиспано потекло, што сугерира силен генетски компонент на прекумерниот одговор на заздравување.!! Точниот механизам зад формирањето на келоидите вклучува нерамнотежа во заздравувањето на раните каде фибробластите произведуваат прекумерни количини на колаген и протеини на екстрацелуларната матрица без нормалните сигнали да се запре.
Фактори за раст, генетска предиспозиција и изменети имунолошки одговори играат улога. Историјата на семејството на келоиди е еден од најсилните предиктори дека може да ги развиете. Келоидите се разликуваат од хипертрофични лузни, кои исто така изгледаат издигнати, но остануваат во границите на оригиналната рана и често се подобруваат со текот на времето без третман.
Опции за третман и стратегии за превенција
Лечението на келоиди е предизвикателство бидејќи нема единствен третман кој функционира за сите, а келоидите имаат висок процент на повторување по отстранување. Мултимодалниот пристап кој комбинира неколку третмани обично дава најдобри резултати. Инјекциите со кортикостероиди се најчесто користени првичен третман, каде триамцинолон ацетонид се инјектира директно во келоидот на секои четири до шест недели.
Ова го намалува производството на колаген, ја омекнува лузната и може да го израмни и намали келоидот во текот на неколку сесии. Третманите на база на силикон, достапни како листови или гел, се друга опција заснована на докази која функционира така што ја хидрира лузната и создава оклузивна средина која модифицира производството на колаген. Тие се најефективни кога се користат конзистентно најмалку три месеци.
За поголеми или отпорни келоиди, хируршкото исекување комбинирано со адјувантна терапија нуди најдобри резултати. Само хирургијата има процент на повторување од 50 до 80 проценти, но кога се комбинира со итни инјекции со стероиди, радиотерапија или терапија со притисок, повторувањето значително опаѓа. Криотерапијата, која замрзнува келоидната ткиво, може да биде ефикасна за помали келоиди и понекогаш се комбинира со инјекции со стероиди.
Превенцијата е многу поефективна од третманот за лица склони на келоиди: избегнувајте непотребни пирсинзи, изборни операции и повреди на кожата кога е можно, и веднаш користете силиконски листови или гел на секоја нова рана за да го намалите ризикот од келоиди.!! Ласерската терапија со пулсирани бои може да го намали црвенилото и чешањето, додека фракционите ласери можат да помогнат во омекнувањето на келоидното ткиво. Накитот за притисок е специјално дизајниран за превенција на келоиди по операција на ушите. Skinscanner ви помага да фотографирате и следите напредокот на келоидите со текот на времето, документирајќи ги промените во големината и одговорот на третманот за да имате објективен запис за консултации со вашиот дерматолог.
