Молускум Контегиозум: Причини, Симптоми и Третман

Молускум контегиозум (водени брадавици) се бенигни кожни израстоци предизвикани од вирусот молускум контегиозум (МКВ) од семејството на поксвируси. И покрај името, тие не се вистински брадавици (кои се предизвикани од ХПВ). Типични се мали, 2–5 мм, бисерни нодули со карактеристична централна вдлабнатина (пупка). Молускум контегиозум главно ги зафаќа децата на возраст од 2 до 12 години, но може да се појави во секоја возраст — кај возрасните, често се пренесува сексуално.

Вирусот се пренесува преку директен контакт со кожата или преку контаминирани предмети (тави, играчки, предмети за базен). Кај децата, инфекцијата често се случува за време на игра, во базени или при споделување предмети. Автоинокулација — ширење на други делови на телото преку чешање — е вообичаена.

Кај возрасните, сексуалниот пренос е распространет пат. Атопска дерматитис (екзема) е значаен ризичен фактор, бидејќи нарушената кожна бариера му дава на вирусот лесен пристап.!!

Молускум контегиозум се појавуваат како округли, гладки, бисерни или боја на кожа папули со карактеристична централна вдлабнатина (пупка). Кога се притискаат, се појавува бела, сирења маса — така нареченото тело на молускум, кое содржи огромни количини на вирусни честички. Големината варира од 1–5 мм, ретко до 1–2 см (џиновски молускум во имунодефициенција).

Преферирани места кај децата се трупот, екстремитетите, пазувите и лицето. Кај возрасните со сексуален пренос, лезиите се наоѓаат во гениталната и ингвиналната област.

Дијагнозата е клиничка, базирана на типичниот изглед — бисерни папули со централна вдлабнатина. Дерматоскопија покажува типичен образец со централна пора или полихроматска аморфна структура опкружена со радијални садови (круна знак). Диференцијалните дијагнози вклучуваат обични брадавици, милија, калуси, хистоплазмоза и кај имунокомпромитирани пациенти криптококоза. Биопсија ретко е потребна, но може да помогне со атипични презентации.

Пошто молускум контегиозум се самосодржливи, внимателното чекање е прифатливо во некомплицирани случаи кај деца. Активно лекување се препорачува за: ширење, чешање, козметички стрес, сексуален пренос кај возрасни или имунодефициенција. Опциите вклучуваат: кюретажа (стркање на нодули — брзо, но може да бара локална анестезија кај деца), криотерапија, раствор на калиум хидроксид (КOH 5–10% топикално), кантаридин (екстракт од блистер буба, достапен во некои земји), и топикални имуно-модулатори како што е имиквимод.

Нелекуван, молускум контрагиозум се решава кај имунокомпетентни индивидуи за време од 6–18 месеци (понекогаш до 4 години). Пред да исчезнат, лезиите можат да станат воспалени — знак за активирана имунолошка реакција (BOTE реакција: Почеток на крајот).!! Превенција: избегнувајте директен контакт на кожата со лезиите, не споделувајте пешкири и опрема за пливање, покријте ги лезиите и не чешајте. Децата со молускум не треба да бидат исклучени од пливање, но лезиите треба да бидат покриени.

Родителите често забележуваат мали израстоци на кожата на своето дете и не се сигурни што се — молускум, брадавици, милија или нешто друго. Skinscanner ја анализира формата, површинските карактеристики и карактеристичниот централниот димпл за да помогне да се идентификува дали израстоците се во согласност со молускум контрагиозум. Оваа првична проценка може да ја намали родителската анксиозност и да помогне да одлучите дали е соодветно да се чека или да се продолжи со третман.

Редовното следење на фотографии е вредно за следење на ширењето на лезиите, документирање на новите и откривање на фазата на воспаление (BOTE реакција) која сигнализира дека имунолошкиот систем го чисти вирусот. За возрасни со генитален молускум, апликацијата може да помогне со првичното идентификување пред да се побара медицинска потврда. Skinscanner не го заменува клиничкото дијагностицирање, но нуди достапни упатства за вообичаена детска состојба која често предизвикува повеќе загриженост отколку што е потребно.