Хемангиом од вишна: Зошто постојано добивате мали црвени точки на вашата кожа

Црешни ангиоми — познати и како точки на Кемпбел де Морган, сенилни ангиоми или црешни хемангиоми — се мали, светло црвени до темно виолетови васкуларни израслини составени од групи на дилатирани капилари на површината на кожата. Тие се најчест тип на васкуларна пролиферација кај возрасните, влијаејќи на проценето 50 проценти или повеќе од возрасните над 30 години, со зголемување на учестеноста и бројот со возраста. До 70-та година, повеќето луѓе имаат повеќе црешни ангиоми.

Овие израслини обично се движат од еден до пет милиметри во дијаметар, иако понекогаш можат да растат поголеми. Тие започнуваат како рамни, црвени макули кои можеби се едвај забележливи и постепено стануваат подигнати, куполести папули со карактеристична црешно-црвена боја — оттука и нивното име. Бојата доаѓа од густата мрежа на дилатирани капилари и венули кои ја сочинуваат лезијата.

Црешните ангиоми најчесто се наоѓаат на трупот, особено на градите, абдоменот и грбот, но можат да се појават и на рацете, нозете, рамената и скалпот. Тие се ретки на рацете, стапалата и лицето. Лезиите се целосно бенигни, немаат малиген потенцијал и не бараат медицинско лечење.

Тие се нормален дел од стареењето на кожата, исто толку распространети и безопасни како сивата коса. Сепак, понекогаш можат да крварат ако се повредат — закачувајќи се за облека, се сечат при бричење или се удрат во предмети — и ова крвавење, во комбинација со нивното ненадејно појавување во голем број, понекогаш предизвикува непотребна загриженост.

Прецизниот механизам зад формирањето на црешни ангиоми не е целосно разјаснет, но истражувањата идентификувале неколку фактори кои придонесуваат. Стареењето е најзначајниот ризичен фактор — инцидентот значително се зголемува по 30-та година и продолжува да расте со секоја следна деценија, што сугерира дека кумулативните промени поврзани со возраста во ѕидовите на крвните садови и поддржувачките структури играат централна улога. Хистолошки, црешните ангиоми покажуваат дилатирани венули и капилари со тенки ѕидови и проширени лумени во папиларната дерма, заедно со зголемен број на мастоцити и покачени нивоа на васкуларен ендотелијален растен фактор (VEGF), протеин кој стимулира формирање нови крвни садови.

Генетската предиспозиција силно влијае на подложноста — црешните ангиоми обично се јавуваат во семејства, и ако вашите родители развиле многу, веројатно и вие ќе. Хормоналните фактори можеби играат улога, бидејќи некои жени забележуваат зголемено развивање на црешни ангиоми за време на бременоста. Хемиските изложености биле имплицирани во некои студии — мускатна киселина, бромиди, бутоксиетанол и циклоспорин се сите поврзани со зголемено формирање на црешни ангиоми, иако типичните изложености на животната средина веројатно не се значајни причини кај повеќето луѓе.

Климатот и изложеноста на сонце не изгледаат да бидат главни фактори, што е во согласност со предиспозицијата на лезиите за трупот, а не за области изложени на сонце. Некои истражувачи предложиле дека црешните ангиоми произлегуваат од соматска мутација во васкуларните ендотелни клетки која предизвикува локализирана пролиферација и дилатација, слично на тоа како други бенигни израслини произлегуваат од мутации на единечни клетки. Без разлика на специфичниот тригер, црешните ангиоми претставуваат бенигна локализирана пролиферација на крвни садови која не претставува ризик за здравјето.

Иако црешните ангиоми се преовладувачки најчеста причина за мали црвени точки на кожата, неколку други состојби можат да произведат слично изгледање на лезии и заслужуваат признавање. Петехии се мали, рамни, црвено-виолетови точки предизвикани од крвавење од капилари во кожата. За разлика од црешните ангиоми, петехиите не бланшираат (не стануваат бели) кога се притискаат и можат да укажуваат на сериозни состојби вклучувајќи ниски броеви на тромбоцити, нарушувања на згрутчување на крвта или васкулитис.

Група на нови, не-бланширачки црвени точки кои се појавуваат ненадејно бараат итна медицинска евалуација.!! Пауковите ангиоми (паукови невуси) се мали васкуларни лезии со централен црвен артериол и радијални капиларни гранки кои личат на нозе на паук. Еден единствен пауков ангиом е вообичаен и бениген, но повеќе паукови ангиоми — особено на горниот дел на телото и лицето — можат да бидат знак за болест на црниот дроб, вишок на естроген или бременост.

Ангиокератомите се темно црвени до виолетови папули со груба, скалеста површина која може да личи на црешни ангиоми, но имаат различна хистологија вклучувајќи епидермална хиперкератоза над дилатирани садови. Тие се јавуваат на скротумот, вулвата или долните екстремитети и обично се бенигни, иако широко распространетите ангиокератоми ретко можат да укажуваат на Фабри болест, нарушување на лизозомалното складирање. Пиогените грануломи се брзо растечки, кршливи, црвени васкуларни нодули кои лесно крварат и можат да се развијат по мала повреда.

Тие бараат отстранување бидејќи не се решаваат спонтано. Амеланотичен меланом — меланом без пигмент — може ретко да се прикаже како црвена или розева папула која имитира васкуларна лезија. Секој црвен точка која брзо расте, често крвави или има неправилни карактеристики треба да се евалуира за да се исклучи оваа ретка, но опасна можност.

Иако црешните ангиоми се безопасни, важно е да се разбере кога црвената точка на вашата кожа може да претставува нешто поважно за вашето здравје. Побарајте медицинска евалуација ако црвени точки се појават ненадејно во голем број — иако новите црешни ангиоми се развиваат со текот на времето, ненадејното избијање на многу васкуларни лезии може да укаже на хормонални промени, болест на црниот дроб или, многу ретко, внатрешна малигнитет. Секој црвен точка која брзо расте во текот на денови до недели, наместо бавното зголемување типично за црешните ангиоми, заслужува проценка.!!

Лезиите кои повторно крварат без очигледна повреда, имаат неправилни или асиметрични граници, покажуваат варијација во бојата над униформната црвена или виолетова типична за црешните ангиоми, или се придружени со други симптоми како замор, лесно модрицирање или необјаснето губење на тежината треба да се евалуираат. Големината на лезијата е исто така важна — иако црешните ангиоми понекогаш надминуваат пет милиметри, лезиите кои растат над еден сантиметар се нетипични и треба да се испитаат. Локацијата може да обезбеди индиции: повеќе васкуларно изгледање точки на лицето или горниот дел на градите кај некој кој пие алкохол може да сугерира паукови ангиоми поврзани со болест на црниот дроб.

Црвени или виолетови точки кои не бланшираат под притисок можат да бидат петехии кои укажуваат на нарушување на крвавењето. Секој црвен точка на усната, внатре во устата или на ноктите бара евалуација за да се исклучи поголема патологија. За огромното мнозинство на возрасни кои развиваат мали, стабилни, светло црвени точки на нивниот труп — текстбук презентација — уверувањето е соодветно. Овие се речиси сигурно црешни ангиоми, и тие се бенигни колку што може да биде било кој наод на кожата.

Пошто црешните ангиоми се бенигни, отстранувањето никогаш не е медицински неопходно и се изведува исклучиво по естетски причини или за да се решат лезии кои често се повредуваат и се склони на крвавење. Неколку ефективни методи за отстранување се достапни. Електрокаутерија (електродесикација) користи фина електрична сонда за уништување на васкуларното ткиво.

По локална анестезија, врвот на уредот за каутеризација се применува на црешниот ангиом, коагулирајќи ги дилатираните садови. Ова е брзо, ефективно и широко достапно во дерматолошките канцеларии. Времето на заздравување е приближно еден до два недели, а резултатите обично се одлични за мали лезии.

Пулсната боја ласер (PDL) целит хемоглобинот во дилатираните крвни садови, загревајќи и уништувајќи ги додека минимизира оштетување на околното ткиво. PDL е особено погоден за рамни црешни ангиоми и може да третира повеќе лезии во една сесија. Непријатностите вклучуваат привремена пурпура (модрици) на местото на третманот која трае еден до два недели.

Интензивната пулсна светлина (IPL) работи слично на PDL и може ефикасно да третира повеќе црешни ангиоми. Криотерапија со течен азот замрзнува и уништува васкуларното ткиво. Тоа е брзо и евтино, но може да остави привремена хипопигментација, особено кај темни тонови на кожа.

Сечењето со нож физички го отстранува црешниот ангиом со нож по локална анестезија. Овој метод обезбедува ткивна специјална за патолошка потврда ако постои каква било дијагностичка несигурност. За пациенти со многу црешни ангиоми кои бараат третман, ласерски или IPL сесии кои целат на повеќе лезии истовремено нудат најдобра ефикасност. Осигурувањето не покрива естетско отстранување на црешни ангиоми, така што трошоците се од џеб и варираат во зависност од методот, бројот на третирани лезии и географската локација.

Појавата на нови црвени точки на вашата кожа природно предизвикува прашања — особено ако не сте запознаени со црешовите ангиоми или се грижите за разликувањето на нив од потенцијално сериозни васкуларни лезии. Skinscanner користи сложена анализа на слики за да ги оцени црвените точки и васкуларно изгледачките лезии, споредувајќи ги нивните визуелни карактеристики со образците поврзани со црешови ангиоми, пајак ангиоми, петехии, ангиокератоми и други состојби. Со фотографирање на црвената точка, добивате веднаш оценка управувана од вештачка интелигенција дали лезијата одговара на типичниот изглед на бенигниот црешов ангиом или покажува карактеристики кои сугерираат на различна дијагноза која бара професионална евалуација.

Ова е особено корисно за вообичаениот сценарио на забележување на нова црвена точка и прашањето дали е потребна медицинска помош — во повеќето случаи, одговорот за типичните црешови ангиоми е не. За поединци кои развиваат повеќе нови васкуларни точки, Skinscanner помага да се документира нивниот изглед и распределба во текот на времето, што е корисна информација за вашиот лекар ако е потребна консултација. Апликацијата исто така може да ви помогне да ги разликувате различните типови на црвени точки — бланширани против небланширани, рамни против подигнати, униформни против неправилни — обезбедувајќи образовен контекст кој овозможува информирани одлуки за вашето здравје на кожата. Skinscanner не го заменува медицинското оценување за црвени точки кои се атипични, брзо се менуваат или се придружени со системски симптоми, но обезбедува достапна уверливост за безбројните бенигни црешови ангиоми кои предизвикуваат непотребна загриженост.