ლიქენი პლანუსი: მიზეზები, აღიარება და მკურნალობა

ლიქენი პლანუსი არის ქრონიკული ანთებითი მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანს, ლორწოვან გარსებს, ფრჩხილებს და თმას. ის ხასიათდება პოლიგონალური, ვიოლაციური (წითელი-ფიალეტური), ბრტყელი ზედაპირის პაპულებით, რომლებიც დაფარულია თხელი, ქსელის მსგავსი თეთრი ხაზებით (ვიკჰამის სტრიები). ეს მდგომარეობა იმუნური სისტემის მიერ არის გამოწვეული, არ არის ინფექციური და დაახლოებით 1–2% მოსახლეობის გავლენას ახდენს — ძირითადად 30-დან 60 წლამდე ასაკის ზრდასრულებზე. ის ერთნაირად მოქმედებს ორივე სქესზე, თუმცა ოდნავ უფრო გავრცელებულია ორსულ ლიქენი პლანუსი ქალებში.

ლიქენ პლანუსი არის T-უჯრედების მიერ მედიირებული ავტოიმუნური რეაქცია, რომელიც მიმართულია კანის ბაზალური უჯრედების ფენის წინააღმდეგ. ზუსტი მიზეზები სრულად არ არის გაგებული. არსებობს ასოციაციები ჰეპატიტ C-ის ინფექციასთან, გარკვეულ მედიკამენტებთან (ბეტა-ბლოკერები, ACE ინჰიბიტორები, NSAIDs), სტომატოლოგიური ამალგამის შევსებებთან და კონტაქტური ალერგენებთან.

სტრესი შეიძლება გაამწვავოს შეტევები. ეჭვობენ გენეტიკურ კომპონენტზე, რადგან ეს მდგომარეობაoccasionally ოჯახებში იკლასტება. მედიკამენტით გამოწვეული ლიქენოიდური რეაქციები შეიძლება იმეორებდეს იდიოპათიურ ლიქენ პლანუსს და უნდა იქნას განხილული დიაგნოზის დროს.

კლასიკური 5 P აღწერს კანის დაზიანებებს: ქავილი (ქავილი), პოლიგონალური, მრგვალი (ბრტყელი ზედაპირი), მეწამული და პაპულები. საყვარელი ადგილებია მუხლები, ხელის ქვედა ნაწილები, კოჭები და ქვედა ზურგი. პირის ლიქენ პლანუსი წარმოიქმნება თეთრი ზოლების (რეტიკულარული ნიმუში), ეროზიების ან წყლულების სახით პირის ლორწოვან გარსზე, ენაზე ან ღრძილებზე.

ფრჩხილების ჩართვა შეიძლება მოიცავდეს ხაზების გაჩენას, თხელებას ან სრულ დაკარგვას. კოებნერის ფენომენი — ახალი დაზიანებების განვითარება მექანიკური გაღიზიანების ადგილებში — ხშირია და შეიძლება ახსნას დაზიანებების განაწილება ნაკაწრების ან ქამრების ხაზების გასწვრივ.

დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ პრეზენტაციას — ტიპიური ვიკჰამის სტრიები დერმატოსკოპიის დროს ხშირად დიაგნოზური არის. კანის ბიოფსია ადასტურებს დიაგნოზს, აჩვენებს დამახასიათებელ ზოლურ ლიმფოციტურ ინფილტრაციას ბაზალური კერატინოციტების ზონაში დაზიანების ნიშნით (ინტერფეისური დერმატიტი). ეჭვმიტანილი პირის ლიქენ პლანუსისთვის ბიოფსია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პრემალიგნური ცვლილებების გამორიცხვისთვის. ჰეპატიტ C-ის სკრინინგი რეკომენდირებულია, რადგან ასოციაცია კარგად არის დამყარებული მრავალ კვლევაში.!!

ტოპიკური კორტიკოსტეროიდები კუტანური ლიქენის პლანუსის პირველი ხაზის მკურნალობაა. მაღალი პოტენციის სტეროიდები, როგორიცაა კლობეტაზოლის პროპიონატი, გამოიყენება კანის დაზიანებებისთვის, ხოლო უფრო მსუბუქი ფორმულაციები შესაფერისია ლორწოვან გარსებზე. კალცინეურინის ინჰიბიტორები (ტაკროლიმუსი, პიმეკროლიმუსი) სტეროიდების გარეშე ვარიანტს სთავაზობენ, განსაკუთრებით ორლალური და გენიტალური ფორმებისთვის.

ფართო ჩართულობის შემთხვევაში, სისტემური თერაპიები შეიძლება განიხილებოდეს: ორლალური კორტიკოსტეროიდები, რეტინოიდები (ასიტრეტინი), მეთოტრექსატი ან ფოტოთერაპია (UVB, PUVA). ანტიჰისტამინები ეხმარება ქავილის შემსუბუქებაში.

კუტანური ლიქენის პლანუსი ჩვეულებრივ თვითშეზღუდვად არის, უმეტეს შემთხვევაში 1–2 წლის განმავლობაში იხსნება, თუმცა შესაძლოა დატოვოს პოსტკონფლამატორული ჰიპერპიგმენტაცია. ორლალური ლიქენის პლანუსი ხშირად ქრონიკული კურსით მიმდინარეობს, რაც საჭიროებს გრძელვადიან მართვას — რადგან ეროზიული ფორმები მცირე რისკს შეიცავს მალიგნური ტრანსფორმაციისთვის სკვამოზურ უჯრედულ კარცინომაში, რეგულარული მონიტორინგი მნიშვნელოვანია.!! ფრჩხილების ცვლილებები შეიძლება გაგრძელდეს. რეციდივები შესაძლებელია, მაგრამ საერთო პროგნოზი კარგი არის.

ლიქენის პლანუსის გამორჩეული მეწამული, ბრტყელი მწვერვალების პაპულები ზოგჯერ შეიძლება სხვა ანთებითი მდგომარეობების, როგორიცაა ფსორიაზი, წამლის გამონაყარი ან ეგზემა, შეირაცხოს. Skinscanner-analyzes analyzes the color, shape, and distribution of your skin lesions to help identify whether your symptoms are consistent with lichen planus. რეგულარული ფოტოდოკუმენტაცია საშუალებას გაწვდოს არსებული დაზიანებების ევოლუციის მონიტორინგი, ახალი დაზიანებების ადრეული აღმოჩენა და თქვენი პასუხის მონიტორინგი მკურნალობაზე კვირების და თვეების განმავლობაში.

ეს ვიზუალური დროის ხაზები განსაკუთრებით ღირებულია იმ მდგომარეობის მართვისთვის, რომელიც შეიძლება არაპროგნოზირებადად გაიზარდოს და შემცირდეს. ლიქენის პლანუსის დასრულების შემდეგ პოსტკონფლამატორული ჰიპერპიგმენტაციის მქონე ადამიანებისთვის, Skinscanner შეგიძლიათ დაეხმაროს თანდათანობითი გაქრობის მონიტორინგში. Skinscanner არ ცვლის დერმატოლოგიური შეფასების ან ბიოფსიის საჭიროებას — რაც შეიძლება საჭირო იყოს საბოლოო დიაგნოზისთვის — მაგრამ ის უზრუნველყოფს სასარგებლო პირველ ხაზის შეფასებას და მიმდინარე მონიტორინგის მხარდაჭერას.