Lentigo sortnæmi stafar aðallega af langvarandi uppsöfnuðum sólskemmdum á húðinni, sérstaklega í andliti, sem leiðir til illkynja breytinga í litfrumum innan fyrirliggjandi bletts sem kallast lentigo maligna. Erfðafræðileg tilhneiging, ljós húð og minnkuð æxlisvörn gegna einnig hlutverki í því hver þróar þessa tegund sortnæmis.
Lentigo sortnæmi ber mikla hættu á staðbundinni endurkomu og útbreiðslu til eitla og innri líffæra þegar það ræðst inn í dýpri húðlög. Hættan er meiri hjá eldri, ljósri húð með mikla lífstíðar sólútsetningu, sögu um sólbruna eða fyrra sortnæmi.
Aðalmeðferðin við lentigo sortnæmi er víðtæk skurðaðgerð með öryggismörkum, stundum ásamt eitlaskurðaðgerð ef grunur er um útbreiðslu. Í meira þróuðum tilfellum má nota viðbótarmeðferðir eins og ónæmismeðferð, markvissa meðferð, krabbameinslyfjameðferð eða geislun, en staðbundnar eyðingaraðferðir eins og leysir eða frysting eru ekki viðeigandi fyrir þetta krabbamein.