Apa Itu Keloid dan Mengapa Mereka Berkembang
Keloid adalah sejenis jaringan parut yang terangkat yang meluas melampaui batas luka asli, disebabkan oleh produksi kolagen yang berlebihan selama proses penyembuhan. Berbeda dengan jaringan parut normal yang akhirnya menjadi datar dan memudar, keloid terus tumbuh dan menebal seiring waktu, kadang-kadang menjadi jauh lebih besar daripada cedera yang memicu mereka. Mereka dapat berkembang setelah berbagai jenis trauma kulit termasuk sayatan bedah, jerawat, tindikan, luka bakar, gigitan serangga, dan bahkan goresan kecil.
Dalam beberapa kasus, keloid terbentuk secara spontan tanpa pemicu yang dapat diidentifikasi. Keloid terasa keras, kenyal, dan terangkat, dengan permukaan yang halus dan mengkilap yang mungkin berwarna merah muda, merah, coklat, atau lebih gelap dari kulit di sekitarnya tergantung pada warna kulit. Mereka dapat gatal, lembut, atau menyakitkan, dan beberapa orang mengalami sensasi terbakar atau kesemutan.
Lokasi umum termasuk daun telinga, bahu, dada atas, punggung atas, dan garis rahang, meskipun mereka dapat berkembang di mana saja di tubuh. Keloid jauh lebih umum terjadi pada orang dengan warna kulit yang lebih gelap, dengan prevalensi tertinggi pada orang keturunan Afrika, Asia, dan Hispanik, yang menunjukkan adanya komponen genetik yang kuat dalam respons penyembuhan yang berlebihan.!! Mekanisme pasti di balik pembentukan keloid melibatkan ketidakseimbangan dalam penyembuhan luka di mana fibroblas memproduksi jumlah kolagen dan protein matriks ekstraseluler yang berlebihan tanpa sinyal normal untuk berhenti.
Faktor pertumbuhan, predisposisi genetik, dan respons imun yang berubah semua berperan. Riwayat keluarga keloid adalah salah satu prediktor terkuat bahwa Anda mungkin mengembangkannya. Keloid berbeda dari jaringan parut hipertrofik, yang juga tampak terangkat tetapi tetap berada dalam batas luka asli dan sering membaik seiring waktu tanpa pengobatan.
Opsi Perawatan dan Strategi Pencegahan
Mengobati keloid itu menantang karena tidak ada satu perawatan yang berhasil untuk semua orang, dan keloid memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi setelah diangkat. Pendekatan multimodal yang menggabungkan beberapa perawatan biasanya menghasilkan hasil terbaik. Injeksi kortikosteroid adalah perawatan lini pertama yang paling umum digunakan, di mana triamcinolone acetonide disuntikkan langsung ke dalam keloid setiap empat hingga enam minggu.
Ini mengurangi produksi kolagen, melembutkan bekas luka, dan dapat meratakan serta mengecilkan keloid setelah beberapa sesi. Perawatan berbasis silikon, yang tersedia dalam bentuk lembaran atau gel, adalah opsi berbasis bukti lain yang bekerja dengan menghidrasi bekas luka dan menciptakan lingkungan occlusive yang memodulasi produksi kolagen. Mereka paling efektif ketika digunakan secara konsisten selama setidaknya tiga bulan.
Untuk keloid yang lebih besar atau resisten, eksisi bedah yang dikombinasikan dengan terapi tambahan menawarkan hasil terbaik. Bedah saja memiliki tingkat kekambuhan 50 hingga 80 persen, tetapi ketika dikombinasikan dengan injeksi steroid segera, terapi radiasi, atau terapi tekanan, kekambuhan menurun secara signifikan. Krioterapi, yang membekukan jaringan keloid, dapat efektif untuk keloid yang lebih kecil dan kadang-kadang dikombinasikan dengan injeksi steroid.
Pencegahan jauh lebih efektif daripada perawatan bagi individu yang rentan terhadap keloid: hindari piercing yang tidak perlu, operasi elektif, dan trauma kulit kapan pun memungkinkan, dan gunakan lembaran atau gel silikon segera pada setiap luka baru untuk mengurangi risiko keloid.!! Terapi laser menggunakan laser pewarna pulsa dapat mengurangi kemerahan dan gatal, sementara laser fraksional dapat membantu melembutkan jaringan keloid. Anting tekanan dirancang khusus untuk pencegahan keloid setelah operasi daun telinga. Skinscanner membantu Anda memotret dan melacak perkembangan keloid dari waktu ke waktu, mendokumentasikan perubahan ukuran dan respons terhadap perawatan sehingga Anda memiliki catatan objektif untuk konsultasi dengan dermatologis Anda.
