Benigni nevusi nastaju kada pigmentne stanice u koži rastu u malim skupinama umjesto da se ravnomjerno rasporede. Genetika, sunčeva i UV izloženost te hormonalne promjene igraju ulogu u tome koliko madeža imaš i kako izgledaju. Ponekad ozljede, zračenje ili određene bolesti također mogu potaknuti nove madeže ili promjene u postojećima.
Tipični benigni nevus ima vrlo nizak rizik da se pretvori u melanom, sličan normalnoj koži. Rizik je nešto viši kod velikih ili divovskih kongenitalnih madeža, posebno onih preko 20 cm, ali je i dalje nizak u cjelini. Glavni znakovi upozorenja su promjene u veličini, obliku, boji ili novi simptomi poput svrbeža, boli ili krvarenja.
Većina benignih nevusa ne treba nikakvo liječenje i mogu se jednostavno pratiti tijekom vremena. Ako je madež sumnjiv, često traumatiziran ili kozmetički smeta, može se kirurški ukloniti i poslati na histologiju. Destruktivne metode poput lasera ili zamrzavanja ne preporučuju se za pigmentirane nevuse jer uništavaju tkivo potrebno za pravilnu analizu.