Ključne razlike u izgledu i mjestu
Na prvi pogled, ekcem i psorijaza mogu izgledati izuzetno slično, zbog čega se milijuni ljudi bore s pogrešnim tretmanom mjesecima prije nego što dobiju ispravnu dijagnozu. Međutim, postoje jasne vizualne i teksturalne razlike koje vam mogu pomoći da ih razlikujete. Ekcem, također poznat kao atopijski dermatitis, obično se pojavljuje kao crvene ili tamnosmeđe mrlje upaljene kože koje mogu curiti, ispuštati ili se krasiti kada su aktivne.
Zahvaćena koža često izgleda sirovo, a kronični ekcem može uzrokovati da koža postane zadebljana i kožasta kroz proces koji se naziva lihenifikacija. Ekcem se najčešće javlja u unutarnjim pregibima tijela, pojavljujući se najčešće u pregibima lakta, iza koljena, na zapešćima, vratu i oko očiju. Kod dojenčadi često zahvaća obraze i vlasište.
Psorijaza proizvodi uzdignute, jasno definirane plakete prekrivene debelim, srebrno-bijelim ljuskama koje su rezultat abnormalno brzog nakupljanja stanica kože. Srebrna ljuska na vrhu dobro definirane, uzdignute crvene plakete je obilježje psorijaze i najpouzdanija vizualna karakteristika koja je razlikuje od ekcema.!! Psorijaza se najčešće pojavljuje na vanjskim površinama zglobova, posebno na laktovima i koljenima, kao i na vlasištu, donjem dijelu leđa i stražnjici.
Također može utjecati na nokte, uzrokujući udubljenja, zadebljanje ili odvajanje od nokatnog kreveta. Iako se oba stanja mogu javiti bilo gdje na tijelu, njihova preferirana mjesta pružaju snažnu dijagnostičku naznaku.
Različiti uzroci, različiti tretmani
Osnovni mehanizmi koji pokreću ekcem i psorijazu su fundamentalno različiti, zbog čega isti tretman rijetko djeluje na oba. Ekcem uključuje defektni kožni barijer, često zbog genetske mutacije koja utječe na protein filaggrin, u kombinaciji s preaktivnim imunološkim odgovorom na okolišne okidače. Česti okidači ekcema uključuju alergene, iritanse, stres, promjene temperature i određene namirnice.
Stanje obično započinje u dojenčadi ili djetinjstvu i može se poboljšati s godinama, iako mnogi odrasli nastavljaju doživljavati izbijanja. Psorijaza je kronično autoimuno stanje u kojem imunološki sustav pogrešno ubrzava životni ciklus kožnih stanica, gurnuvši ih na površinu u danima umjesto u normalnom ciklusu od četiri tjedna. Ova brza promjena stvara karakteristične debele, ljuskaste plakove.
Psorijaza se sve više razumije kao sistemska upalna bolest, što znači da utječe na više od samo kože i povezana je s višim stopama kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i depresije.!! Tretman ekcema fokusira se na obnavljanje kožne barijere emolijentima, smanjenje upale topičkim kortikosteroidima ili inhibitorima kalcineurina, te identifikaciju i izbjegavanje okidača. Tretman psorijaze cilja na preaktivan imunološki odgovor, koristeći topičke tretmane za blage slučajeve i sistemske lijekove poput metotreksata, ciklosporina ili novijih bioloških lijekova za umjerenu do tešku bolest.
Fototerapija korištenjem kontrolirane izloženosti UV svjetlu učinkovita je za oba stanja, ali kroz različite mehanizme. Dobivanje točne dijagnoze je bitan prvi korak, jer primjena tretmana psorijaze na ekcem ili obrnuto može biti neučinkovita ili čak štetna. Skinscanner može analizirati slike vaše kože i pomoći u razlikovanju između uobičajenih prikaza ova dva stanja, usmjeravajući vas prema pravom razgovoru s vašim liječnikom.
