Milia: At skilja smáu hvítu cysturnar undir húðini

Milia eru smá, kupul-laga cystur, sum verða til beint undir ytra lagnum av húðini, tá keratin — ein sterkur protein, sum náttúrliga finst í húð, hári og neglum — verður fastur undir epidermis. Tær sýna seg sum fastar, rundar, hvítar til gulum bumpur, sum vanligt eru ein til tveir millimetrar í diametri. Ímóti akne purrum ella hvítum purrum, eru milia ikki fylt við pus ella sebum; tær innihalda fastar pluggar av komprimerðum deyðum húðfrumum, sum líkamín hevur ikki megnað at skila burtur á vanligan hátt.

Milia kunnu koma fyri hjá øllum í øllum aldri, frá nýføddu børnum til eldri vaksnum. Í nýføddum eru milia óvanliga vanlig, og ávirka upp til 50 prosent av nýføddu, sum vanligt koma fram á nevinum, kinnunum og haka innan fyrstu fáu vikurnar av lívinum. Hesir nýføddu milia leysna sjálvvirkandi innan vikur til mánaðir, tá húðin hjá barnið modnar og byrjar at skila burtur á vanligan hátt.

Í vaksnum eru milia tendens til at vera meira viðvarandi, stundum varandi í mánaðir ella til og við ár uttan inngrip. Tær menna seg oftast á andlitinum, serliga rundan um eyguni, á augnlokunum, kinnunum, pannanum og nevinum, men tær kunnu koma fyri hvar sum helst á kroppinum, eisini á trupulleikunum og kynsligum limum. Milia eru heilt benign og geva ongan heilsuótta — tær eru bert ein kosmetiskur trupulleiki. Men, teirra áhaldandi viðvarandi og áberandi staðseting á andlitinum gera tær til eina tíðina av frustratión fyri teir, sum eru ávirkaðir.

Milia menna seg, tá keratin, sum verður framleitt av húðfrumum, verður fastur undir ytra lagnum í staðin fyri at verða náttúrliga skilað burtur. Mekanismurin er ymiskur alt eftir slagi av milia. Primær milia koma fram sjálvvirkandi frá pilosebaceous einingini — strukturin, sum fevnir um hárpurrin og tilknýttaða sebum kirtlin — ella frá eccrine svitkanal.

Tær eru taldar at verða orsakir av eini undirútviklaðari ella seinkandi skilaferð, har deyð frumulig verða samlað og verða innkapslað heldur enn skilað burtur. Genetiskur ávísingur spælir ein leiklut, tí onkur fólk eru meira útsett fyri at menna milia enn onnur. Sekundær milia menna seg sum ein fylgja av húðskaða ella broti.

Brenningar, bløðandi skaðar, dermabrasion, laser resurfacing, kroniskur sólskaði, og serligar bløðandi húðsjúkur sum epidermolysis bullosa og porphyria cutanea tarda kunnu øll útloysa sekundær milia. Brúking av topiskum kortikosteroidum, serliga sterkar formúlur, sum verða lagdar á andlitið, er ein viðurkent orsøk. Tung, lokkandi húðvøttur og makeup, sum blokkera porarnar og ávirka náttúrliga skilaferðina, kunnu leggja til milia menning í móttakiligum fólki.

Sólskaði tykkir ytra lagið av húðini yvir tíðina, sum skaðar evnini hjá húðini at skila deyðum frumum effektivt og skapar umstøður, sum eru góðar fyri keratin at verða fastur.!! Milia en plaque er ein sjaldgæva variant, har klumpir av milia menna seg á einum bólka-líka grunni, ofta á augnlokunum, aftan fyri oyru, ella á kinnunum, og kunnu vera tengd at sjálvfrágreiðandi sjúkur sum lupus ella lichen planus.

Ein av teimum vanligastu misskiljingunum um milia er, at tey eru bara stinn hvítar ella ein formur av akne. Hetta misskilt førir til óviðkomandi viðgerðartilfar, sum er óeffektivt í bestu førum og skaðiligt í versta førum. Hvítar (lukkandi komedonur) eru ein sløg av akne lesión, sum myndast tá ein hárfolliklar verður stongdur av eini blanda av sebum (olja) og deyðum húðfrumum.

Tey eru mjúk, lítilvegin hægri, og ofta umløgd av mildari bólgdu. Hvítar svara til akne viðgerðir, sum innihalda salicylsýru, benzoylperoxid, ella retinoid, tí hesar innihaldsefni takla ov nógv oljuframleiðslu og óvanligan follikuláran keratinisering, sum orsakast komedonal akne. Milia, ímóti, eru ikki akne.

Tey eru innkapslaðar keratin cystur, sum sita innan fyri yvirflatuhúðina ella á dermo-epidermal skarvinum. Tey eru harð, ikki mjúk ella klemmbart sum hvítar, og tey hava ein serligan perluhvítan, kupul-laga útsjónd uttan umliggjandi reyðleika ella bólgu. Tí at milia ikki eru orsakast av ov nógvum olju ella bakterialari ávirkan, eru standard akne viðgerðir í stóran mun óeffektivar móti teimum.

At royna at klemma ella sprøtt milia sum tú kundi við eini hvítari er óneyðugt og skaðiligt — cystu innihaldið er solidt keratin, ikki vøtt, og cystu veggurin er harður og mótstøðufullur móti mannaligari úttøtt.!! Aggressiv klemning kann føra til arvar, infektion og blóðmál, serliga í viðkvæmu periorbital húðini, har milia oftast koma fyri. Rætt identifisering avger rætt viðgerð, sum er hví at skilja hendan munin er týdningarmikil fyri hvørja, sum arbeiðir við hesum viðvarandi hvítu knútar.

Fleiri ymisk kliniskar variantir av milia eru til, hvør við ymiskum sambandum og demografiskum upplýsingum. Neonatal milia eru tað vanligasta slagið, sum kemur fyri í umleið helvt av øllum nýføddu sum dreifd hvít papulir á andlitinum. Tey koma frá ómodnum pilosebaceous einingum og leysna av sær sjálvum innan fyrstu fáu mánaðirnar av lívinum uttan nakra viðgerð — foreldur skulu vera tryggjað, at hetta er heilt normalt og temporært.

Primær milia hjá børnum og vaksnum þróast av sær sjálvum, oftast á eygu, kinnum, og purrum. Tey hava onga áberandi ytra orsøku og kunnu spegla ein innara tendens til óvanliga keratinisering. Konur tykjast at verða meira ávirkaðar enn menn, kanska vegna hormonell ávirkan á húðfrumu umsetning og brúks av tættum kosmetiskum produktum.

Sekundær ella traumatiska milia þróast á støðum av áður húðskaða — kirurgiskum arvum, brenniskaðum, økjum, sum eru viðgjørd við laser ella dermabrasion, og støðum, sum eru ávirkað av blöðrum sjúkum. Tey kunnu koma fyri vikur til mánaðir eftir fyrstu áverkanina, tá heilsandi húðin fanga keratin í meðan viðgerð fer fram. Milia en plaque er ein sjaldsama men serlig variantur, sum er kjarnan av fleiri milia, sum koma á einum erythematous, hægri platti av húð.

Tann variantur ávirkar oftast miðaldra konur og kemur fyri á eygu, aftan fyri oyru, ella á kjálka og kinnum. Hesin variantur kann vera tengdur at autoimmunum ella bólgufyribrigdum og kann vera meira mótstøðufullur móti viðgerð. Fleiri eruptive milia er ein annar óvanligur variantur, har fleiri milia koma fyri yvir vikur til mánaðir á andlitinum, øvru kroppinum, og armunum, stundum fylgt av mildum kløttum. Hesin formur kann hava ein genetiskan part og hevur tendens til at vera kroniskur og afturvendandi.

Selv um milia eru skaðiloysn og nøkur leysna av sær sjálvum, leita nógv vaksnir eftir viðgerð av kosmetiskum orsøkum, serliga tá milia klumpast rundan um eygu ella aðrar áberandi andlitsøkir. Profesionell úttøtting av einum dermatologi er tað vanligasta og effektiva viðgerðin. Við at brúka ein steril lancet ella fínan nálar, skapar klinikarin ein lítlan snitt í húðini yvir milia og úttøttir keratin pluggin við at brúka ein komedone extractor ella mildan mannaligan press.

Ferðin er skjót, lítilvegin óbehagilig, og heilsar uttan arvar, tá hon verður framd rætt av einum útbúnum professionella. Hetta er grundarlagið fyri at royna at klemma milia heima, sum kann skaða vev og orsaka infektion. Topical retinoid — viðtøkandi tretinoin, adapalene, og tazarotene — stuðla frumu umsetning og kunnu hjálpa at forða nýggjum milia frá at koma fyri og stundum leysa núverandi milia yvir vikur til mánaðir av samanhangandi brúki.

Tey eru serliga gagnlig fyri einstaklingar, sum eru tendensir til afturvendandi milia. Men, retinoid skulu brúkast varliga rundan um eygu og kunnu orsaka irritatión í viðkvæmari húð. Kemisk exfoliation við glycolic acid ella laktiksyru peels hjálpa at tynnja yvirliggjandi húðina og stuðla vanligari desquamation, sum ger tað lættari fyri fangað keratin at koma til yvirflatuna.

Electrodesiccation brúkar ein fínan elektriskan probe til at øðileggja cystu veggin, og cryotherapy brúkar flótandi nitrogen til at frysta og øðileggja milia. Laser ablation við CO2 ella erbium laserum er effektivt fyri fleiri ella afturvendandi milia. Til fyribyrging, brúka letur, ikki-komedogenisk húðvørur, innleiða mildar kemiskar exfoliants í tína rutin, verja húðina frá ov nógvum sólarskapi, og forðast tungar tættar kremur á milia-tendensum økjum. Um tú hevur eina søgu um sekundær milia eftir húðviðgerðir, diskuter fyribyrgingarstrategi við tínar dermatologar áðrenn framtíðar viðgerðir.

Smáar hvítar knútar á andlitinum kunnu umboða fleiri ymiskar viðurskiftir — milia, hvítar, sebum hyperplasia, syringoma, ella til og við smáar cystur — og rætt identifisering er fyrsta skrefið móti viðkomandi viðgerð. Skinscanner brúkar framkomna myndgreining til at hjálpa tær at greina millum hesar vanligu andlitsknútar við at meta teirra størrelse, form, lit, dreifingarmynstur, og yvirflatuegenskaper. Við at taka myndir av tínum húðviðurskiftum, fær tú strax tilbakavending um um knútarnir eru samstundis við milia ella kunnu umboða ein annan viðurskift, sum krevur ein annan viðgerðarátak.

Hetta er serliga virðismikið, tí at at viðgera milia sum akne — ella umvent — førir til vikur av frustrerandi arbeiði við óeffektivar produktum. Fyrir tey, sum eru tendensir til afturvendandi milia, kann reglulig skanning hjálpa tær at fylgja við um tíni fyribyrgingarstrategi (retinoid, exfoliation, solbeskyttelse, produktbroytingar) halda nýggjum milia burtur ella um professionell úttøtting er neyðug. Skinscanner hjálpir eisini tær at fylgja við viðgjørdum økjum fyri afturkomu og at greina nýggjar milia, sum koma fyri í ymiskum støðum.

Selv um milia eru benign og aldrei farlig, skulu ongar hvítar ella húðlitandi knútar, sum vaksandi skjótt, bløða, ella menna óvanligar einkenni, verða mettar professionelt fyri at úttøka aðrar diagnosir. Skinscanner er ikki ein staðfesting av dermatologiskari kanning, men tað gevur atkomuliga, strax leiðbeining, sum hjálpir tær at skilja tína húð og taka upplýstar avgerðir um hvat tíðspunkt er viðkomandi til professionell viðgerð ímóti hvat tíðspunkt er nóg mikið við tålmodi og fyribyrgjandi viðgerð.