Ένας μπλε σπίλος σχηματίζεται όταν τα κύτταρα που παράγουν χρωστική καταλήγουν βαθύτερα στο δέρμα από το συνηθισμένο και συγκεντρώνονται εκεί. Η γενετική, η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να παίζουν ρόλο, αλλά δεν υπάρχει μία αποδεδειγμένη αιτία.
Οι περισσότεροι μπλε σπίλοι είναι εντελώς καλοήθεις και παραμένουν σταθεροί για τη ζωή. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος σε έναν μπλε σπίλο είναι χαμηλός αλλά ελαφρώς υψηλότερος από έναν τυπικό καφέ σπίλο, οπότε οποιαδήποτε ορατή αλλαγή ή νέα συμπτώματα πρέπει να ελέγχονται.
Εάν ένας μπλε σπίλος φαίνεται τυπικός και δεν αλλάζει, δεν χρειάζεται θεραπεία εκτός από την τακτική παρακολούθηση. Όταν απαιτείται αφαίρεση—για παράδειγμα, εάν αλλάξει, τραυματιστεί επανειλημμένα ή φαίνεται άτυπος—συνήθως αφαιρείται χειρουργικά και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Οι μέθοδοι λέιζερ ή κατάψυξης δεν συνιστώνται.