Δεν υπάρχει μία αποδεδειγμένη αιτία για τους άκρα σπίλους. Η γενετική, η έκθεση σε UV, οι ορμονικές αλλαγές, η ακτινοβολία, οι λοιμώξεις και οι επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί στο δέρμα μπορεί να παίζουν ρόλο στην εμφάνιση και ανάπτυξή τους.
Ένας τυπικός άκρα σπίλος θεωρείται ασφαλής και δεν φέρει από μόνος του υψηλότερο κίνδυνο μελανώματος από το κανονικό δέρμα. Ο κύριος κίνδυνος είναι η σύγχυση ενός πρώιμου άκρα μελανώματος με έναν καλοήθη σπίλο, οπότε οποιαδήποτε αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα ή την αίσθηση πρέπει να ελέγχεται άμεσα.
Οι περισσότεροι άκρα σπίλοι δεν χρειάζονται θεραπεία και μπορούν απλά να παρακολουθούνται. Εάν μια βλάβη είναι ύποπτη, επανειλημμένα τραυματισμένη ή αισθητικά ενοχλητική, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση με ιστολογία, ενώ οι μέθοδοι λέιζερ ή κατάψυξης γενικά αποφεύγονται σε αυτούς τους σπίλους.