Jak vlastně vypadají plesnivka a ekzém
Plesnivka a ekzém jsou dvě z nejčastěji zaměňovaných kožních onemocnění, a léčba jednoho jako by to bylo druhé může situaci výrazně zhoršit. Plesnivka, navzdory svému názvu, nemá nic společného s červy. Je to plísňová infekce způsobená dermatofyty, které se živí keratinem v vnějších vrstvách pleti, vlasů a nehtů.
Hlavním znakem plesnivky je vyrážka ve tvaru kruhu s vyvýšeným, šupinatým okrajem a jasnějším středem. Okraje bývají dobře definované a mohou mírně puchýřovat, zatímco střed kruhu často vypadá relativně normálně nebo mírně zbarveně. Skvrny plesnivky se obvykle rozšiřují ven po několik dní, vytvářejí postupně větší kruh, což je klíčový rozlišovací znak od ekzému.!!
Ekzém naopak nevytváří kruhy. Patches atopické dermatitidy se obvykle objevují jako nepravidelné, špatně definované oblasti zarudnutí, suchosti a šupinatění. Postižená pokožka může být drsná a ztluštělá v důsledku chronického škrábání, což se nazývá lichenifikace.
Ekzém se často objevuje v záhybech loktů a kolen, na rukou a kolem krku a obličeje, zejména u dětí. Svědění způsobené ekzémem je často intenzivnější než u plesnivky a obvykle předchází viditelné vyrážce, spíše než aby ji následovalo. Umístění také poskytuje vodítka.
Plesnivka se může objevit kdekoli, ale obvykle postihuje trup, končetiny, pokožku hlavy, nohy a třísla. Ekzém upřednostňuje flexorové oblasti a obvykle je bilaterální a symetrický. Pochopení těchto vizuálních rozdílů je prvním krokem k vhodné léčbě.
Rozdíly v léčbě a kdy vyhledat pomoc
Správná diagnóza je důležitá, protože plesnivka a ekzém vyžadují opačné přístupy k léčbě. Plesnivka je infekce, která potřebuje antifungální léky. Volně prodejné antifungální krémy obsahující klotrimazol, mikonazol nebo terbinafin jsou účinné pro většinu případů, pokud se aplikují pravidelně po dobu dvou až čtyř týdnů, i když viditelné příznaky ustoupí.
Příliš brzké ukončení léčby je nejčastějším důvodem, proč se plesnivka vrací. Plesnivka na pokožce hlavy obvykle vyžaduje perorální antifungální léky, protože topické krémy nemohou účinně proniknout do vlasových folikulů. Ekzém je na druhé straně zánětlivé onemocnění, které se léčí zvlhčovači, topickými kortikosteroidy a vyhýbáním se spouštěčům.
Aplikace antifungálního krému na ekzém nepomůže a může dráždit již tak narušenou pokožku. Podobně aplikace steroidního krému na plesnivku může potlačit viditelný zánět, zatímco umožňuje plísňové infekci šířit se bez kontroly, což je stav známý jako tinea incognito, který může být později obtížné diagnostikovat. Pokud máte kulatou vyrážku, která nereaguje na zvlhčovače nebo steroidní krém po dvou týdnech, měla by být silně zvažována plísňová infekce.!!
Poskytovatel zdravotní péče může provést jednoduchý KOH test škrábání, aby zkontroloval plísňové prvky pod mikroskopem, nebo použít plísňovou kulturu pro definitivní diagnózu. Skinscanner vám může pomoci porovnat vaši vyrážku s známými vzory obou stavů, což poskytuje užitečné první hodnocení, než se rozhodnete pro léčebnou cestu. Když si nejste jisti, jasné určení včas zabrání týdny neúčinné léčby a frustrace.
