Benigni nevusi nastaju kada pigmentne ćelije u koži rastu u malim skupinama umjesto da se ravnomjerno šire. Genetika, izloženost suncu i UV zračenju, te hormonalne promjene igraju ulogu u tome koliko madeža imate i kako izgledaju. Ponekad povrede, zračenje ili određene bolesti također mogu izazvati nove madeže ili promjene na postojećim.
Tipičan benigni nevus ima vrlo nizak rizik da se pretvori u melanom, sličan normalnoj koži. Rizik je nešto veći kod velikih ili džinovskih kongenitalnih madeža, posebno onih preko 20 cm, ali je i dalje nizak u cjelini. Glavni znakovi upozorenja su promjene u veličini, obliku, boji ili novi simptomi poput svraba, bola ili krvarenja.
Većina benignih nevusa ne zahtijeva nikakav tretman i može se jednostavno pratiti tokom vremena. Ako je madež sumnjiv, često traumatiziran ili estetski smeta, može se hirurški ukloniti i poslati na histološku analizu. Destruktivne metode poput lasera ili zamrzavanja nisu preporučljive za pigmentne nevuse jer uništavaju tkivo potrebno za pravilnu analizu.