Šta uzrokuje postinflamatornu hiperpigmentaciju
Postinflamatorna hiperpigmentacija, ili PIH, je reakcija kože na upalu ili povredu. Kada je koža oštećena aknama, posjekotinama, opekotinama, ekcemom ili čak agresivnim kozmetičkim postupkom, melanociti u zahvaćenom području prekomjerno rade i proizvode višak melanina kao dio procesa ozdravljenja. Ovaj višak pigmenta se taloži u epidermisu ili dublje u dermisu, stvarajući ravne, obezbojene mrlje koje variraju od ružičaste i crvene kod svjetlijih tonova kože do smeđe, tamnosmeđe ili gotovo crne kod tamnijih tonova kože.
PIH nije ožiljak u tradicionalnom smislu jer tekstura kože ostaje glatka, ali promjena boje može trajati mjesecima ili čak godinama bez tretmana. PIH pogađa sve tonove kože, ali je značajno češći i postojaniji kod srednjih do tamnih tonova kože jer su melanociti u tamnijoj koži veći, aktivniji i reaktivniji na upalne okidače.!! Težina PIH zavisi od nekoliko faktora: dubine i trajanja originalne upale, vašeg tonusa kože i genetske predispozicije, izlaganja suncu nakon povrede i da li ste čeprkali ili dodatno traumatizovali zahvaćeno područje. Razumijevanje ovih faktora je ključno za prevenciju i tretman, jer se ista tamna mrlja kod dvije različite osobe može vrlo različito ponašati na isti pristup.
Kako ukloniti tamne mrlje i spriječiti nove
Najvažniji korak u tretmanu PIH je zaštita od sunca. UV izlaganje tamni postojeće mrlje i stimulira dalju proizvodnju melanina, efektivno poništavajući svaki napredak od tretmana. Širokopojasni SPF 30 ili viši koji se svakodnevno primjenjuje je neophodan za svakoga ko želi da ukloni PIH.
Za aktivni tretman, nekoliko sastojaka ima snažne kliničke dokaze. Serumi vitamina C inhibiraju tirozinasu, enzim odgovoran za proizvodnju melanina, dok također pružaju zaštitu od oksidansa. Niacinamid u koncentracijama od 4 do 5 posto pokazao je da smanjuje prijenos melanina na kožne ćelije.
Azelainska kiselina je posebno efikasna i dovoljno blaga za osjetljivu kožu. Alfa arbutin i traneksamska kiselina su noviji izbori koji stiču popularnost zbog svojih sposobnosti uklanjanja pigmenta. Uz dosljednu upotrebu ciljanih sastojaka za posvjetljivanje i strogu zaštitu od sunca, većina epidermalnog PIH značajno se smanjuje unutar 3 do 6 mjeseci, iako dermalni PIH može potrajati godinu ili duže da se riješi.!!
Hemijski eksfolijanti poput glikolne kiseline i mliječne kiseline ubrzavaju obnavljanje ćelija, pomažući pigmentiranim ćelijama da se brže odbace. Za tvrdoglavi PIH, dermatolozi mogu preporučiti tretmane na recept poput hidrokinona za kratkotrajnu upotrebu, ili profesionalne procedure poput hemijskih pilinga i laserskih tretmana. Izbjegavajte čeprkanje akni ili rana, jer dodatna trauma pogoršava PIH. Tretiranje osnovnog uzroka upale, bilo da je to akna, ekcem ili iritacija, jednako je važno za sprječavanje formiranja novih tamnih mrlja.
