Ključne razlike u izgledu i lokaciji
Na prvi pogled, ekcem i psorijaza mogu izgledati izuzetno slično, zbog čega se milioni ljudi bore s pogrešnim tretmanom mjesecima prije nego što dobiju tačnu dijagnozu. Međutim, postoje jasne vizualne i teksturalne razlike koje vam mogu pomoći da ih razlikujete. Ekcem, također nazvan atopijski dermatitis, obično se pojavljuje kao crvene ili tamno smeđe mrlje upaljene kože koje mogu curiti, ispuštati tečnost ili se krustiti kada su aktivne.
Pogođena koža često izgleda sirovo, a hronični ekcem može uzrokovati da koža postane zadebljana i kožasta kroz proces nazvan lihenifikacija. Ekcem se najčešće javlja u unutrašnjim pregibima tijela, pojavljujući se najčešće u pregibima laktova, iza koljena, na zapešćima, vratu i oko očiju. Kod dojenčadi često zahvata obraze i kožu glave.
Psorijaza proizvodi uzdignute, jasno definirane plakete prekrivene debelim, srebrno-bijelim ljuskama koje su rezultat abnormalno brzog nakupljanja kožnih ćelija. Srebrna ljuska na vrhu dobro definirane, uzdignute crvene plakete je karakteristika psorijaze i najpouzdanija vizualna osobina koja je razlikuje od ekcema.!! Psorijaza se najčešće pojavljuje na spoljašnjim površinama zglobova, posebno na laktovima i koljenima, kao i na koži glave, donjem dijelu leđa i stražnjici.
Također može utjecati na nokte, uzrokujući udubljenja, zadebljanje ili odvajanje od nokatnog kreveta. Iako se oba poremećaja mogu javiti bilo gdje na tijelu, njihova preferirana mjesta pružaju snažnu dijagnostičku naznaku.
Različiti uzroci, različiti tretmani
Osnovni mehanizmi koji uzrokuju ekcem i psorijazu su fundamentalno različiti, zbog čega isti tretman rijetko djeluje za oboje. Ekcem uključuje defektivnu kožnu barijeru, često zbog genetske mutacije koja utiče na protein filaggrin, u kombinaciji s prekomjernom imunološkom reakcijom na ekološke okidače. Uobičajeni okidači ekcema uključuju alergene, iritante, stres, promjene temperature i određene namirnice.
Stanje obično počinje u dojenčadi ili djetinjstvu i može se poboljšati s godinama, iako mnogi odrasli nastavljaju doživljavati izbijanja. Psorijaza je hronično autoimuno stanje u kojem imunološki sistem pogrešno ubrzava životni ciklus kožnih ćelija, gurnuvši ih na površinu u danima umjesto u normalnom ciklusu od četiri sedmice. Ova brza promjena stvara karakteristične debele, ljuskave plakove.
Psorijaza se sve više razumije kao sistemska upalna bolest, što znači da utiče na više od samo kože i povezana je s višim stopama kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i depresije.!! Tretman ekcema fokusira se na obnavljanje kožne barijere emolijentima, smanjenje upale topičkim kortikosteroidima ili inhibitorima kalcineurina, te identifikaciju i izbjegavanje okidača. Tretman psorijaze cilja na prekomjernu imunološku reakciju, koristeći topičke tretmane za blage slučajeve i sistemske lijekove kao što su metotreksat, ciklosporin ili noviji biološki lijekovi za umjerenu do tešku bolest.
Fototerapija korištenjem kontroliranog UV svjetla je efikasna za oba stanja, ali kroz različite mehanizme. Dobijanje tačne dijagnoze je ključni prvi korak, jer primjena tretmana za psorijazu na ekcem ili obrnuto može biti neučinkovita ili čak štetna. Skinscanner može analizirati slike vaše kože i pomoći u razlikovanju između uobičajenih prikaza ova dva stanja, usmjeravajući vas ka pravom razgovoru sa vašim ljekarom.
