বোওনের রোগ: স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ইন সিটুর বোঝাপড়া

বোওনের রোগ, যা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ইন সিটু নামেও পরিচিত, একটি প্রাক-ক্যান্সারজনিত ত্বকের অবস্থা যেখানে অস্বাভাবিক কোষগুলি এপিডার্মিসে উপস্থিত থাকে কিন্তু এখনও ত্বকের গভীর স্তরে প্রবেশ করেনি। এটি স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার (SCC) সবচেয়ে প্রাথমিক পর্যায়কে প্রতিনিধিত্ব করে এবং কখনও কখনও এটি একটি প্রাক-আক্রমণাত্মক ত্বক ক্যান্সার হিসেবে বর্ণনা করা হয়। এই অবস্থাটি প্রথম 1912 সালে ত্বক বিশেষজ্ঞ জন টি.

এটি একজিমা, সোরিয়াসিস, বা ছত্রাক সংক্রমণের মতো অন্যান্য সাধারণ ত্বকের অবস্থার সাথে খুব মিল থাকার কারণে, বোওনের রোগ প্রায়শই ভুল diagnos করা হয় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য উপেক্ষা করা হয়।!!

বোওনের রোগের প্রধান কারণ হল বছরের পর বছর ধরে সূর্যের আলোতে একত্রিত আলট্রাভায়োলেট রশ্মির ক্ষতি। যারা যথাযথ সূর্য সুরক্ষা ছাড়াই বাইরের সময় অতিবাহিত করেছেন, তাদের মধ্যে ফর্সা ত্বকের ব্যক্তিরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছেন। আর্সেনিকের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ, যা দূষিত পানির মাধ্যমে, পেশাগত যোগাযোগের মাধ্যমে, বা কিছু ওষুধের মাধ্যমে ঘটে, বোওনের রোগের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত হয়েছে, যা কখনও কখনও প্রাথমিক সংস্পর্শের কয়েক দশক পরে দেখা দেয়। অঙ্গ প্রতিস্থাপন ওষুধ, কেমোথেরাপি, বা এইচআইভি-এর মতো অবস্থার কারণে ইমিউনোসপ্রেশন ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়। মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) এর কিছু স্ট্রেন, বিশেষত HPV প্রকার 16 এবং 18, বোওনের রোগের সাথে যৌনাঙ্গ এবং পেরিয়ানাল অঞ্চলে সম্পর্কিত হয়েছে। ত্বকের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে রেডিয়েশন থেরাপিও এই অবস্থার জন্য পূর্বনির্ধারণ করতে পারে।

যদি চিকিৎসা না করা হয়, তবে বোওনের রোগের প্রায় 3 থেকে 5 শতাংশ ক্ষেত্রে আক্রমণাত্মক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমায় অগ্রগতি হবে, যেখানে ক্যান্সার কোষগুলি বেসমেন্ট মেমব্রেন ভেঙে ডার্মিসে প্রবেশ করে।!!

বোওনের রোগের নিদান সাধারণত একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়, যিনি লাল, খসখসে দাগটি চিহ্নিত করেন। ডার্মোসকপি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন যেমন গ্লোমারুলার রক্তনালী যা গুচ্ছ আকারে সাজানো থাকে তা প্রকাশ করতে পারে, যা বোওনের রোগকে অন্যান্য অবস্থার থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে। তবে, নিদানের জন্য সোনালী মানদণ্ড হল একটি ত্বক বায়োপসি, যেখানে আক্রান্ত ত্বকের একটি ছোট নমুনা অপসারণ করা হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। বায়োপসি সম্পূর্ণ-স্থায়ী এপিডার্মাল ডিসপ্লেসিয়া দেখায় অস্বাভাবিক কেরাটিনোসাইট সহ এপিডার্মিস জুড়ে কিন্তু একটি অক্ষত বেসমেন্ট মেমব্রেন, নিশ্চিত করে যে অস্বাভাবিক কোষগুলি গভীর টিস্যুতে প্রবেশ করেনি। এই হিস্টোলজিক্যাল নিশ্চিতকরণ গুরুত্বপূর্ণ কারণ বেশ কয়েকটি বিনাইন এবং ম্যালিগন্যান্ট অবস্থার ক্লিনিকাল চেহারার অনুকরণ করতে পারে।

বোওনের রোগের জন্য বেশ কয়েকটি কার্যকর চিকিৎসা উপলব্ধ, এবং পছন্দটি lesions এর আকার, অবস্থান এবং সংখ্যা সহ রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। স্থানীয় চিকিৎসা যেমন 5-ফ্লুরোউরাসিল ক্রিম বা ইমিকুইমড ক্রিম কয়েক সপ্তাহ ধরে lesions এ সরাসরি প্রয়োগ করা হয় এবং অস্বাভাবিক কোষগুলি ধ্বংস করে স্বাভাবিক ত্বককে রক্ষা করে। ক্রায়োথেরাপি, যা তরল নাইট্রোজেন দিয়ে lesions কে জমা দেওয়ার প্রক্রিয়া, ছোট দাগের জন্য উপযুক্ত একটি দ্রুত অফিসে প্রক্রিয়া। ফটোডাইনামিক থেরাপি একটি লাইট-সংবেদনশীল ক্রিম ব্যবহার করে এবং পরে একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলোতে এক্সপোজার দিয়ে অস্বাভাবিক কোষগুলি ধ্বংস করে এবং এটি বড় lesions এর জন্য বিশেষভাবে উপকারী। কিউরেটেজ এবং কটারি আক্রান্ত ত্বককে স্ক্র্যাপ করে এবং তাপ দিয়ে ক্ষতটি সিল করে। সার্জিকাল এক্সিসন অন্যান্য চিকিৎসার প্রতি প্রতিরোধী lesions এর জন্য সুপারিশ করা হতে পারে বা যেখানে সম্পূর্ণ অপসারণের হিস্টোলজিক্যাল নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন।

বোওনের রোগ প্রতিরোধের কেন্দ্রবিন্দু হল ব্যাপক-স্পেকট্রাম সানস্ক্রিনের ধারাবাহিক ব্যবহারের মাধ্যমে সঞ্চিত সূর্যের ক্ষতি কমানো, সুরক্ষামূলক পোশাক এবং টুপি পরা, এবং শীর্ষ UV ঘণ্টার সময় দীর্ঘস্থায়ী সূর্যের এক্সপোজার এড়ানো। বোওনের রোগের ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের নিয়মিত ত্বক পরীক্ষা করা উচিত কারণ তাদের অতিরিক্ত lesions এবং অন্যান্য ধরনের ত্বক ক্যান্সার বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মাসিক স্ব-পরীক্ষা নতুন বা পুনরাবৃত্ত দাগগুলি দ্রুত ধরতে সাহায্য করে, এবং যে কোনও স্থায়ী লাল বা খসখসে দাগ যা ময়শ্চারাইজার বা স্থানীয় চিকিৎসার প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় না তা একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। Skinscanner আপনাকে সময়ের সাথে সাথে নতুন বা পরিবর্তিত lesions পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করতে পারে, বোওনের রোগের মতো অবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা সহজ করে এবং আপনাকে সময়মতো পেশাদার মূল্যায়নের জন্য প্ররোচিত করে।