Pityriasis Rosea: Sabablari, O'tishi va Davolash

Pityriasis rosea — asosan 10 dan 35 yoshgacha bo'lgan yosh kattalar orasida uchraydigan o'tkir, o'z-o'zidan cheklangan teri toshmasidir. Ushbu holat odatda bitta, katta plaka — herald patch yoki ona patch — bilan boshlanadi va keyin tanada ko'plab kichik, oval lezyonlar paydo bo'ladi. Ismi pushti, nozik quruq ko'rinishidan kelib chiqqan.

Toshma odatda 6–12 hafta ichida to'liq va iz qoldirmasdan tuzaladi. Bu butun dunyo bo'ylab uchraydi va bahor va kuzda biroz mavsumiy afzallikka ega.

Aniq sababi aniq belgilangan emas, lekin kuchli dalillar inson gerpes viruslari tur 6 va 7 (HHV-6/7) reaktivatsiyasiga ishora qiladi. Bu keng tarqalgan viruslardir, ko'pchilik odamlar bolalik davrida ularga duch keladi. Pityriasis rosea bahor va kuzda ko'proq uchraydi va ba'zan jamoalarda to'plangan holda paydo bo'ladi. Ba'zi dori-darmonlar shunga o'xshash toshma (dori bilan bog'liq pityriasis rosea) keltirib chiqarishi mumkin, jumladan ACE inhibitörlari, oltin birikmalari va ba'zi biologik preparatlar.

Xabarnoma dog'i 2–5 sm oval shaklda, nozik kollaretli qoplama bilan paydo bo'ladi — perimetrda qoplama halqasi bo'lib, erkin qirralari ichkariga qarab yo'naltirilgan. 1–2 haftadan so'ng, umumiy toshma ko'p sonli kichik, oval lezyonlar bilan davom etadi, ularning uzun o'qlari teri kuchlanish chiziqlari bo'ylab joylashgan — orqa tomonda bu klassik Rojdestvo daraxti naqshini hosil qiladi. Sevimli joylar tanada, proksimal ekstremitalarda va bo'yinda joylashgan.

Qichish bemorlarning taxminan yarmida uchraydi va yengilidan o'rtacha darajagacha bo'ladi. Teri toshmasidan oldin charchoq yoki noqulaylik kabi prodromal belgilar paydo bo'lishi mumkin.

Tashxis klinik bo'lib, xabarnoma dog'i bilan boshlanadigan tipik o'tishga asoslanadi, keyin esa Rojdestvo daraxti naqshi keladi. Muhim farqlash tashxislari orasida ikkilamchi sifilis (xavf ostidagi bemorlarda VDRL/RPR testi), tinea corporis (KOH tekshiruvi), guttat psoriaz va dori bilan bog'liq eksantemlar mavjud.!! Noto'g'ri taqdimot teri biopsiyasini talab qilishi mumkin. Genital sohada pityriasis rosea boshqa dermatozlar bilan chalkashishi mumkin.

Pityriasis rosea o'z-o'zidan cheklanganligi sababli, davolash belgilarni yengillashtirishga qaratilgan. Qichish uchun og'iz antihistaminlari, topikal mentol yoki kalamin losonlari va yengil topikal kortikosteroidlar yordam beradi. Emollientlar terini yumshoq tutadi.

UVB fototerapiyasi og'ir qichish holatlarida davolanishni tezlashtirishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar yuqori dozali aciklovirning dastlabki bosqichda ijobiy ta'sir ko'rsatishini taklif qiladi, lekin bu standart terapiya emas. O'rtacha quyosh nuri ta'siri yechimini qo'llab-quvvatlashi mumkin.

Prognosis ajoyib — toshma odatda 6–12 hafta ichida to'liq va iz qoldirmasdan tuzaladi. Post-inflammator giper- yoki gipopigmentatsiya vaqtincha yuzaga kelishi mumkin, ayniqsa, qorong'i terida. Qaytalanishlar kam (3% dan kam). Homiladorlik davrida — ayniqsa, birinchi trimestrda — pityriasis rosea biroz oshirilgan komplikatsiyalar xavfi bilan bog'liq; homilador ayollar shifokorlariga xabar berishlari kerak.!!

Agar toshma to'satdan tanangizda paydo bo'lsa, xavotirlanish tabiiydir. Skinscanner sizga toshma naqshining pityriasis rosea bilan mos kelishini baholashda yordam berishi mumkin, bu xos oval shakl, qoplama naqshi va teri kuchlanish chiziqlari bo'ylab tarqalishini tahlil qilish orqali. Xabarnoma dog'ini erta suratga olish va keyingi toshmani kuzatish kasallikning tipik o'tishini hujjatlashtirish uchun qimmatli ma'lumot beradi.

Bu tashxisni tasdiqlash va pityriasis rosea ni boshqa sharoitlardan, masalan, halqali qichitqi yoki ikkilamchi sifilis kabi o'xshash ko'rinadigan holatlardan ajratishda ayniqsa foydali. Serial suratlar sizga yechish jarayonini kuzatishga va toshma kutilgan vaqt oralig'idan oshib ketganda aniqlashga yordam beradi. Skinscanner tibbiy baholashni almashtirmaydi — ayniqsa, sifilishni istisno qilish muhim qadam — lekin u sizga dastlabki yo'l-yo'riq beradi va professional maslahat olish zaruriyatini belgilashda yordam beradi.