Lichen Planus nima?
Lichen planus — teri, shilliq qavatlar, tirnoqlar va sochlarni ta'sir qilishi mumkin bo'lgan surunkali yallig'lanish holatidir. Bu poligon shaklidagi, binafsha-qizil rangli, tekis tepali papulalar bilan ajralib turadi, ularning yuzasida nozik, to'rga o'xshash oq chiziqlar (Wickhamning striae) mavjud. Ushbu holat immun tizimi tomonidan boshqariladi, yuqumli emas va aholi orasida taxminan 1–2% ni ta'sir qiladi — asosan 30 dan 60 yoshgacha bo'lgan kattalar. Bu holat ikki jinsga ham teng ta'sir qiladi, ammo og'zaki lichen planus ayollarda biroz ko'proq uchraydi.
Sabablari va Patogenez
Lichen planus terining bazal hujayra qatlamiga qarshi yo'naltirilgan T-hujayra bilan boshqariladigan autoimmun reaktsiyadir. Aniq sabablar to'liq tushunilmagan. Hepatit C infektsiyasi, ba'zi dori-darmonlar (beta-blokatorlar, ACE inhibitörlari, NSAIDlar), tish amalgam to'ldirishlari va kontakt allergenlar bilan bog'lanishlar mavjud.
Stress kuchaytirishi mumkin. Genetik komponent mavjudligi shubha ostida, chunki bu holat ba'zan oilalarda to'planadi. Dori-darmonlar tomonidan keltirib chiqarilgan lichenoyid reaktsiyalar idiosinkratik lichen planusni taqlid qilishi mumkin va farqlashda hisobga olinishi kerak.
Belgilar va Turlari
Klassik 5 P lar teri lezyonlarini tasvirlaydi: qichish (itchy), ko‘p burchakli, tekis (flat-topped), binafsha va papulyalar. Sevimli joylar bilaklar, old qo‘llar, to‘g‘onlar va pastki orqa hisoblanadi. Og‘zaki liken planus oq chiziqlar (retikulyar naqsh), eroziya yoki og‘iz shilliq qavatida, til yoki tish go‘shtida yaralar ko‘rinishida namoyon bo‘ladi.
Tirnoqning ishtiroki qatorlar, ingichkalash yoki to‘liq tirnoq yo‘qolishini o‘z ichiga olishi mumkin. Koebner fenomeni — mexanik irritatsiya joylarida yangi lezyonlar rivojlanishi — keng tarqalgan va qichish izlari yoki bel chiziqlari bo‘ylab tarqalishini tushuntirishi mumkin.
Tashxis
Tashxis klinik ko‘rinishga asoslanadi — dermatoskopiya ostida Wickhamning chiziqlari ko‘pincha tashxis qo‘yishda yordam beradi. Teri biopsiyasi tashxisni tasdiqlaydi, bazal keratinositlar (interfeys dermatiti) bilan zararlanish zonasida xos lenta shaklidagi limfotsit infiltratini ko‘rsatadi. Og‘zaki liken planus shubhalarida, premalign o‘zgarishlarni istisno qilish uchun biopsiya ayniqsa muhimdir. Gepatit C skriningi tavsiya etiladi, chunki bu bog‘lanish bir nechta tadqiqotlarda yaxshi tasdiqlangan.!!
Davolash variantlari
Topikal kortikosteroidlar teri liken planus uchun birinchi darajali davolash hisoblanadi. Clobetasol propionat kabi yuqori kuchli steroidlar teri lezyonlari uchun qo‘llaniladi, yumshoq formulalar esa shilliq qavatlar uchun mos keladi. Kalkineurin inhibitori (tacrolimus, pimecrolimus) steroidlardan holi variantni taklif etadi, ayniqsa og‘zaki va genital shakllar uchun.
Keng tarqalgan hollarda, tizimli terapiyalar ko‘rib chiqilishi mumkin: og‘zaki kortikosteroidlar, retinoidlar (acitretin), metotreksat yoki fototerapiya (UVB, PUVA). Antihistaminlar qichishishni kamaytirishga yordam beradi.
Kurs va prognoz
Teri liken planus odatda o‘z-o‘zidan cheklovli bo‘lib, ko‘plab bemorlarda 1-2 yil ichida hal bo‘ladi, lekin bu post-inflammator giperpigmentatsiyani qoldirishi mumkin. Og‘zaki liken planus ko‘pincha uzoq muddatli boshqarishni talab qiladigan surunkali kursni o‘z ichiga oladi — eroziyalik shakllar skvamoz hujayra karcinomasiga o‘tish xavfini kichik darajada olib keladi, shuning uchun muntazam monitoring muhimdir.!! Tirnoq o‘zgarishlari davom etishi mumkin. Qaytalanishlar mumkin, lekin umumiy prognoz yaxshi.
AI Teri Tahlili Qanday Yordam Berishi Mumkin
Liken planusning ajralib turuvchi binafsha, tekis papulyalari ba'zan psoriaz, dori toshmalari yoki ekzema kabi boshqa yallig‘lanishli holatlar bilan chalkashishi mumkin. Skinscanner teri lezyonlaringizning rangini, shaklini va tarqalishini tahlil qilib, alomatlaringiz liken planus bilan mos kelishini aniqlashga yordam beradi. Muntazam foto hujjatlash mavjud lezyonlarning rivojlanishini kuzatishga, yangi lezyonlarni erta aniqlashga va davolanishga javobingizni haftalar va oylar davomida kuzatishga imkon beradi.
Ushbu vizual vaqt jadvali kutilmagan ravishda kuchayib va kamayishi mumkin bo‘lgan holatni boshqarishda ayniqsa qimmatli. Liken planus hal bo‘lgandan keyin post-inflammator giperpigmentatsiya bo‘lganlar uchun, Skinscanner sizga asta-sekin yo‘qolishni kuzatishda yordam beradi. Skinscanner dermatologik baholash yoki biopsiyani o‘rnini bosmaydi — bu aniq tashxis uchun zarur bo‘lishi mumkin — lekin u foydali birinchi darajali baholash va davom etayotgan monitoringni ta'minlaydi.
