Shingl nima?
Shingl (gerpes zoster) varitsella-zoster virusining (VZV) qayta faollashishidan kelib chiqadi, bu virus toshma infeksiyasidan so'ng umrbod orqa ildiz gangliyalari va bosh nerv gangliyalari ichida latent holatda qoladi. Hujayra immuniteti pasayganda, virus qayta faollashishi va sezgi nerv tolalari bo'ylab teriga o'tishi mumkin, bu esa dermatomega cheklangan odatiy bir tomonlama, lenta shaklidagi toshmani keltirib chiqaradi. Toshma kasalligi bo'lgan har uchinchi odam hayoti davomida shinglni rivojlantiradi — asosan 50 yoshdan keyin.
Qayta faollashish sabablari
Qayta faollashish hujayra immunitetining pasayishi bilan kuchayadi. Ommaviy keltiruvchi va xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi: yoshning oshishi (eng katta xavf omili), dori-darmonlar orqali immunosupressiya (kortikosteroidlar, kimyoterapiya, biologik preparatlar), OIV/AIDS, organ transplantatsiyasi, malignitlar (ayniqsa, limfomalar), jiddiy jismoniy yoki emotsional stress va UV nurlanishi. Xavf 50 yoshdan keyin keskin oshadi, har o'n yilda taxminan ikki baravar ko'payadi.
Belgilari va kechishi
Kasallik kechishi odatiy bosqichlarga ega: Prodromal bosqich (1–5 kun) — ta'sirlangan dermatomeda og'riq, kuyish, qichish yoki hissizlik, ko'pincha ko'rinadigan toshmasiz. Eruptiv bosqich — erytematoz asosda guruhlangan pufakchalarning paydo bo'lishi, qat'iyan bir tomonlama va dermatomega bog'liq (odatda belda, shuning uchun nomi). Pufakchalar bulutli bo'ladi, yorilib, 7–10 kun ichida quruq qobiq hosil qiladi.
Yaxshilanish 2–4 hafta davom etadi. Og'riq ko'pincha asosiy simptom bo'lib, kuchli va boshqarish qiyin bo'lishi mumkin.
Murakkabliklar
Eng keng tarqalgan va qo'rqituvchi asorat postherpetik nevralgiya (PHN) — zararlangan dermatoma ichida davom etuvchi nevropatik og'riq bo'lib, bu toshma tuzalganidan keyin oylardan yillargacha davom etishi mumkin. Xavf yoshi bilan oshadi, 60 yoshdan oshganlarning 30% gacha ta'sir qiladi. Gerpes zoster oftalmikus (ko'zning oftalmik nerv orqali ta'siri) keratit, uveit va ko'rish yo'qotishiga olib kelishi mumkin — bu oftalmologik favqulodda holatdir. Boshqa asoratlar bakterial superinfektsiya, zoster otikus (Ramsay Hunt sindromi bilan yuzning falaji), immunosupressiyaga uchragan bemorlarda tarqalgan zoster va kamdan-kam hollarda ensefalit yoki mielitni o'z ichiga oladi.
Davo
Antiviral terapiya (atsiklovir, valatsiklovir yoki famtsiklovir) toshma paydo bo'lganidan keyin 72 soat ichida boshlanishi kerak — erta boshlansa, samaradorligi yuqori bo'ladi.!! Antiviral dorilar kasallik davomiyligini qisqartiradi, virus ko'payishini kamaytiradi va postherpetik nevralgiya xavfini pasaytiradi. Og'riqni boshqarish muhimdir: analjeziklar (asetaminofen, NSAIDlar), og'riq kuchli bo'lsa opioidlar va postherpetik nevralgiya uchun nevropatik og'riq dori-darmonlari (gabapentin, pregabalin, amitriptilin) kerak. Mahalliy yaralarni parvarish qilish va gerpes zoster oftalmikus uchun darhol oftalmologga murojaat qilish muhimdir.
Vaksinatsiya va Oldini olish
Vaksinatsiya eng samarali profilaktik chora hisoblanadi. Rekombinant adjuvansli Shingrix vaksinasining toshma va postherpetik nevralgiyaga qarshi 90% dan ortiq himoya ta'minlaydi.!! Bu 50 yoshdan oshgan barcha kattalar uchun, shuningdek, immunosupressiya yoki surunkali kasalliklar tufayli oshirilgan xavfga ega bo'lgan 18 yoshdan oshgan shaxslar uchun tavsiya etiladi.
Vaksina ikki dozada 2–6 oy farq bilan berilishi kerak. Toshma bo'lgan shaxslar ham vaksina olishlari mumkin, chunki qayta paydo bo'lishi mumkin.
AI Terini Tahlil Qilish Qanday Yordam Berishi Mumkin
Agar tanangizning bir tomonida og'riqli pufakchalar paydo bo'lsa, vaqt juda muhim — antiviral davolanishni 72 soat ichida boshlash natijalarni sezilarli darajada yaxshilaydi. Skinscanner yangi toshmaning gerpes bilan bog'liq ekanligini tezda baholay oladi, bu uning bir tomonlama tarqalishi, pufakcha morfologiyasi va dermatoma naqshiga asoslanadi. Ushbu tez dastlabki baholash sizni toshma o'z-o'zidan tuzalishini kutmasdan, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishga undashi mumkin.
Davolanish jarayonida, foto hujjatlash faol pufakchalardan qobiq hosil bo'lishi va tuzalishgacha bo'lgan jarayonni kuzatishga yordam beradi, bu sizning sog'liqni saqlash mutaxassisingiz uchun foydali ma'lumot beradi. Skinscanner shoshilinch tibbiy baholashni o'rnini bosmaydi — toshma tezkor antiviral davolanish va professional boshqaruvni talab qiladi — lekin bu sizga kasallikni tezda tanib olishga va darhol yordam so'rashning muhimligini tushunishga yordam beradi.
