Bowen kasalligi: Skvamoz hujayra karcinomasini tushunish

Bowen kasalligi, skvamoz hujayra karcinomasining in situ shakli sifatida tanilgan, epidermisda g'ayrioddiy hujayralar mavjud bo'lgan saraton oldi teri kasalligi bo'lib, ular hali terining chuqur qatlamlariga kirib bormagan. Bu skvamoz hujayra karcinomasining (SCC) eng dastlabki bosqichini ifodalaydi va ba'zan invaziv teri saratoni oldidan kelib chiqishi sifatida tasvirlanadi. Ushbu kasallik birinchi marta dermatolog Jon T.

Bowen tomonidan 1912 yilda tasvirlangan va eng ko'p 60 yoshdan oshgan och terili kattalarda uchraydi. Bowen kasalligi sekin o'sadi va ko'pincha yillar davomida yuzada qoladi, lekin davolanmasa, invaziv skvamoz hujayra karcinomasiga o'tish xavfi taxminan 3 dan 5 foizgacha bo'ladi.

Bowen kasalligi odatda terida yaxshi belgilangan, qizil yoki pushti rangli quruq dog' sifatida namoyon bo'ladi. Ta'sirlangan maydon ko'pincha tekis yoki biroz ko'tarilgan bo'lib, o'lchami bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgarishi mumkin. Dog' quruq, qirralari qizil yoki biroz qattiq bo'lishi mumkin va o'z-o'zidan tuzalib ketmaydi.

U quyoshga ta'sir qiladigan joylarda, masalan, pastki oyoqlarda, bilaklarda, bosh va bo'yin atrofida ko'p uchraydi, lekin quyoshga ta'sir qilmaydigan joylarda ham paydo bo'lishi mumkin. U boshqa keng tarqalgan teri kasalliklariga, masalan, ekzema, psoriaz yoki zamburug' infektsiyalariga juda o'xshash bo'lgani uchun, Bowen kasalligi ko'pincha noto'g'ri tashxis qilinadi yoki uzoq vaqt davomida e'tiborsiz qoldiriladi.!!

Bowen kasalligining asosiy sababi yillar davomida quyosh nuri ta'sirida to'plangan ultrabinafsha nurlanish zarari hisoblanadi. Yeterli quyoshdan himoya qilmasdan ko'p vaqt tashqarida bo'lgan och terili shaxslar eng yuqori xavf ostida. Arsenik bilan doimiy ta'sir, bu ifloslangan ichimlik suvi, kasbiy aloqa yoki ayrim dori vositalari orqali bo'lsa, Bowen kasalligining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan.

Bu ba'zan dastlabki ta'sirdan o'nlab yillar o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Organ transplantatsiyasi dori vositalari, kimyoterapiya yoki OIV kabi holatlar tufayli immunitetning pasayishi xavfni sezilarli darajada oshiradi. Ayrim inson papillomavirus (HPV) turlari, ayniqsa HPV 16 va 18 turlari, Bowen kasalligi bilan genital va perianal hududlarda bog'liq. Ma'lum bir teri maydoniga nurlanish terapiyasi ham ushbu kasallikka olib kelishi mumkin.

Bowen kasalligi ko'pincha prekansersiyal deb ataladi, lekin bu uni eng dastlabki va eng davolanishi mumkin bo'lgan saraton bosqichida aniqroq tasvirlaydi. Anormal hujayralar allaqachon saratonli bo'lib, epidermisda cheklangan, bu esa qon ta'minoti yoki limfa drenajiga ega emas, ya'ni bu bosqichda boshqa tananing qismlariga tarqalish mumkin emas. Davolanmasa, Bowen kasalligi holatlarining taxminan 3 dan 5 foizi invaziv skvamoz hujayra karcinomasiga o'tadi, bunda saraton hujayralari asosiy membranani buzib, dermaga kiradi.!!

Invazion yuzaga kelganda, saraton qon tomirlari va limfa yo'llariga kirish imkoniyatiga ega bo'ladi va metastaz qilish potentsialiga ega. Shuning uchun dermatologlar Bowen kasalligini tezda davolashni tavsiya qilishadi, kutish va ko'rish yondashuvini qabul qilishdan ko'ra.

Bowen kasalligini tashxislash odatda dermatolog tomonidan klinik tekshirish bilan boshlanadi, u xarakterli qizil, quruq dog'ni tan oladi. Dermatoskopiya, klasterlarda joylashgan glomerulyar tomirlar kabi maxsus naqshlarni ko'rsatishi mumkin, bu esa Bowen kasalligini boshqa holatlardan ajratishga yordam beradi. Biroq, tashxis uchun oltin standart teri biopsiyasi hisoblanadi, bunda ta'sirlangan teridan kichik namunasi olib, mikroskop ostida tekshiriladi.

Biopsiya butun qalinlikdagi epidermal displaziyani va epidermisda odatiy bo'lmagan keratinositlarni ko'rsatadi, lekin asosiy membrana saqlanib qoladi, bu esa anormal hujayralar chuqur to'qimalarga kirib bormaganligini tasdiqlaydi. Ushbu gisto-logik tasdiq muhimdir, chunki bir nechta benign va malign holatlar Bowen kasalligining klinik ko'rinishini taqlid qilishi mumkin.

Bowen kasalligi uchun bir nechta samarali davolash usullari mavjud, va tanlov dog'ning o'lchami, joylashuvi va soniga, shuningdek, bemorning umumiy sog'lig'iga bog'liq. 5-fluorouracil kremi yoki imiquimod kremi kabi topikal davolashlar bir necha hafta davomida dog'ga to'g'ridan-to'g'ri qo'llaniladi va odatiy terini saqlab qolgan holda anormal hujayralarni yo'q qilish orqali ishlaydi. Cryoterapiya, dog'ni suyuq azot bilan muzlatishni o'z ichiga oladi, bu kichik dog'lar uchun mos tezkor ofis protsedurasi.

Fotodinamik terapiya, anormal hujayralarni yo'q qilish uchun maxsus to'lqin uzunligidagi yorug'likka ta'sir etishdan oldin yorug'likni sezgir krem bilan ishlatadi va katta dog'lar uchun ayniqsa foydalidir. Kuretaj va koagulyatsiya ta'sirlangan terini qirqish va yarani issiqlik bilan muhrlashni o'z ichiga oladi. Agar boshqa davolashlarga chidamli bo'lgan dog'lar yoki to'liq olib tashlashning gisto-logik tasdiqlanishi kerak bo'lsa, jarrohlik kesilishi tavsiya etilishi mumkin.

Bowen kasalligini oldini olish, keng spektrli quyoshdan himoya qiluvchi kremlardan muntazam foydalanish, himoya kiyimlari va shlyapalarni kiyish va eng yuqori UV soatlarda uzoq vaqt quyoshda bo'lishdan qochish orqali kümülatif quyosh zararini kamaytirishga qaratilgan. Bowen kasalligi tarixi bo'lgan odamlar qo'shimcha dog'lar va boshqa teri saratoni shakllarini rivojlantirish xavfi yuqori bo'lganligi sababli muntazam teri tekshiruvlarini o'tkazishlari kerak. Har oy o'z-o'zini tekshirish yangi yoki qaytalanayotgan dog'larni erta aniqlashga yordam beradi va har qanday davomiy qizil yoki quruq dog'lar, namlantiruvchi vositalarga yoki topikal davolashlarga javob bermasa, dermatolog tomonidan baholanishi kerak. Skinscanner sizga vaqt o'tishi bilan yangi yoki o'zgarayotgan dog'larni kuzatishga yordam beradi, bu esa Bowen kasalligi kabi holatlarning erta belgilari ko'rinishini osonlashtiradi va sizni o'z vaqtida professional baholashga chaqiradi.