Синиот невус се формира кога клетките кои произведуваат пигмент завршуваат подлабоко во кожата од вообичаено и таму се групираат. Генетиката, изложеноста на УВ зрачење и хормоналните промени можат да играат улога, но нема единствена докажана причина.
Повеќето сини невуси се целосно бенигни и остануваат стабилни за живот. Ризикот од развој на меланом во синиот невус е низок, но малку повисок отколку кај типична кафеава бемка, па секоја видлива промена или нови симптоми треба да се проверат.
Ако синиот невус изгледа типично и не се менува, не е потребен третман освен редовно следење. Кога е потребно отстранување—на пример, ако се менува, е повторно трауматизиран или изгледа атипично—обично се отстранува хируршки и се испраќа на хистологија; методите со ласер или замрзнување не се препорачуваат.