Питијазис Розеа: Причини, Тек и Лекување

Pityriasis rosea е акутен, самоограничувачки кожен осип кој претежно ги зафаќа младите возрасни лица на возраст од 10 до 35 години. Состојбата карактеристично започнува со една поголема плака — хералдната плака или мајчината плака — по што следат бројни помали, овални лезии на трупот. Името потекнува од розовкастата, фино лушпеста појава.

Осипот обично целосно заздравува и без оставени траги во рок од 6–12 недели. Се јавува низ целиот свет со мала сезонска предиспозиција за пролет и есен.

Точната причина не е дефинитивно утврдена, но силни докази укажуваат на реактивација на човечките херпесвируси тип 6 и 7 (HHV-6/7). Овие се распространети вируси кои повеќето луѓе ги стекнуваат за време на детството. Pityriasis rosea се јавува почесто во пролет и есен и понекогаш се појавува во групи во заедниците. Одредени лекови можат да предизвикаат сличен осип (лековито предизвикана pityriasis rosea), вклучувајќи инхибитори на ACE, златни соединенија и некои биолошки лекови.

Хералдната плака се појавува како 2–5 см овална точка со фина коларета — прстен од лушпеста материја на периферијата со слободниот раб насочен внатре. По 1–2 недели, следи генерализираниот осип со бројни помали, овални лезии чии долги оски се протегаат по линиите на тензија на кожата — на грбот, ова создава класичен образец на божиќно дрво. Преферирани места се трупот, проксималните екстремитети и вратот.

Сечењето се јавува кај околу половина од пациентите и варира од благo до умерено. Продромални симптоми како замор или малаксаност можат да претходат на осипот.

Дијагнозата е клиничка, базирана на типичниот тек со хералдна лезија следена од шема на божиќно дрво. Важно е да се разгледаат диференцијалните дијагнози, вклучувајќи секундарна сифилис (VDRL/RPR тестирање кај пациенти со ризик), тинеа корпорис (KOH испитување), гутатна псоријаза и лековите предизвикани екзантеми.!! Атипичната презентација може да бара кожна биопсија. Питиријазис розеа во гениталната област може да се збунува со други дерматози.

Поради тоа што питиријазис розеа е самоподдржувачка, лечењето се фокусира на олеснување на симптомите. За чешање, орални антихистаминици, топикални ментол или каламинови лосиони и благи топикални кортикостероиди помагаат. Емолиенти ја одржуваат кожата еластична.

UVB фототерапијата може да го забрза заздравувањето во случаи на тешко чешање. Некои студии сугерираат позитивен ефект на високи дози ацикловир во раната фаза, но ова не е стандардна терапија. Умерено изложување на сонце може да помогне во решавањето.

Прогнозата е одлична — осипот обично целосно заздравува и без ожилци во рок од 6–12 недели. Постинфламаторна хипер- или хипопигментација може привремено да се појави, особено кај потемна кожа. Рецидиви се ретки (под 3%). За време на бременоста — особено во првиот триместар — питиријазис розеа е поврзана со малку зголемен ризик од компликации; бремените жени треба да го информираат својот лекар.!!

Кога осипот ненадејно се појавува на вашиот торс, е природно да се загрижите. Skinscanner може да ви помогне да оцените дали вашиот образец на осип е во согласност со питиријазис розеа анализирајќи ја карактеристичната елипсовидна форма, шемата на лушпите и распределбата по линиите на кожна напнатост. Фотографирањето на хералдната лезија рано и следењето на последователниот осип обезбедува вредна документација за типичниот тек на болеста.

Ова е особено корисно за потврдување на дијагнозата и разликување на питиријазис розеа од други состојби како што се тинеа или секундарен сифилис кои можат да изгледаат слично. Сериските фотографии исто така помагаат да го следите процесот на решавање и да откриете дали осипот трае подолго од очекуваниот временски период. Skinscanner не го заменува медицинското оценување — особено важниот чекор на исклучување на сифилис — но нуди охрабрувачки првични упатства и помага да одлучите кога е потребна професионална консултација.