Melanoma Nodular: An Foirm is Gníomhach de Chraiceann Ailse

Is é nodular melanoma an dara cineál is coitianta de melanoma, ag comhoibriú le thart ar 15 go 20 faoin gcéad de gach diagnóis melanoma. Murab ionann agus melanoma superficial spreading, a fhásann amach trasna an chraiceann sula dtéann sé isteach i sraitheanna níos doimhne, déanann nodular melanoma ionsaí go verticail isteach sa chraiceann ó thús. Déanann an patrún fás verticail seo go bhfuil sé mar an cineál is gasta agus is contúirtí de melanoma. De ghnáth, feictear é mar bump ag fás go tapa, atá cruth domhain nó ardaithe, a d'fhéadfadh a bheith dorcha donn, dubh, nó fiú bándearg nó dath craicinn i gcásanna amelanotic.

Tá an contúirt a bhaineann le nodular melanoma suite i bpatrún fás agus luas a fhás. Toisc go bhfásann sé síos isteach sa chraiceann seachas ag scaipeadh trasna an dromchla, sroicheann sé na sraitheanna níos doimhne de na dermis go tapa i gcomparáid le cineálacha eile melanoma. An níos doimhne a shroicheann melanoma, is mó an seans go sroichfidh sé soithigh fola agus cainéil limfeacha, ag ligean dó a bheith ag méadú go na gnáthóga limfe agus na horgáin i bhfad i gcéin. Ag an am a dhéantar diagnóis ar nodular melanoma, is minic a bhíonn sé níos tiubha ná cineálacha eile melanoma, agus is é sin an príomhchúis a bhaineann sé le céatadán neamhghnách ard de bhásanna melanoma.!!

Cé go n-oibríonn na critéir traidisiúnta ABCDE go maith chun melanoma superficial spreading a aithint, ní oireann nodular melanoma go minic do na treoirlínte seo. Tá go leor nodular melanomas siméadrach, tá teorainneacha rialta acu, agus d'fhéadfadh go mbeadh dath aonfhoirmeach amháin orthu, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le go gcaillfear iad de na rialacha scagtha caighdeánacha. Chun an bearna seo a shárú, d’fhorbair dermatologists an riail EFG.

Ciallaíonn E go hArdaithe, ag cur in iúl go bhfuil an lesion ardaithe os cionn dromchla an chraicinn timpeall. Ciallaíonn F go Láidir, ag léiriú go bhfuil an nódla soladach le dtuairim. Ciallaíonn G go bhfuil sé ag Fás, atá, b'fhéidir, an comhartha is tábhachtaí.!!

Is féidir le nodular melanoma forbairt agus dul chun cinn go han-tapa. Cé go dtógann go leor cineálacha eile ailse craicinn míonna nó blianta chun a bheith contúirteach, is féidir le nodular melanoma fás ó bheith beagnach neamh-inmhíniú go dtí a bheith contúirteach i dtréimhse chomh beag le cúpla seachtain go cúpla mí. Tuairiscíonn roinnt othar go raibh bump nua ann a tháinig chun cinn agus a d'athraigh go suntasach laistigh de sé go hocht seachtain. Cuireann an t-amlíne tapa seo béim ar thábhacht a bhaineann le cuardach a dhéanamh ar aire leighis do aon nódla nua, láidir, ag fás ar an gcraiceann gan mhoill.

Roinnt nodular melanoma go leor gnéithe riosca le cineálacha eile melanoma, lena n-áirítear craiceann éadrom, stair de dhóiteáin ghréine, nochtadh leanúnach UV, agus stair teaghlaigh de melanoma. Is é an cineál is coitianta é i bhfear os cionn 50, cé go bhféadfadh sé tarlú i duine ar bith, beag beann ar aois nó inscne. Tá daoine a bhfuil líon mór mólaí acu nó stair de mhólaí aisteach i mbaol níos mó. Murab ionann agus melanoma superficial spreading, atá nasctha go láidir le nochtadh ghréine laige, d'fhéadfadh nodular melanoma forbairt ar limistéir atá nochtaithe don ghréin agus ar limistéir a chosnaítear ó ghréine.

Ba chóir biopsia a dhéanamh go tapa ar aon leisiún ard amhrasach atá docht agus ag fás. Is fearr le biopsia excisional a thógtar go hiomlán do melanóma nodular, mar go gceadaíonn sé don phatheolaí an doimhneacht Breslow a thomhas go cruinn, atá mar an gcéanna an fachtóir prognóiseach is tábhachtaí. D'fhéadfadh dermoscopy gnéithe a nochtadh nach bhfacthas le súil nocht, mar struchtúir gorm-bán, soithigh neamhghnácha, agus patrúin pigmente neamhghnácha. Ós rud é go bhféadfadh melanóma nodular a bheith amelanotic nó a bheith i láthair ar bhealaí neamhghnácha, tá leibhéal ard amhras tábhachtach do aon nód docht, ag fás.

Is é an príomhchóireáil do melanóma nodular ná excision áitiúil leathan, áit a ndéantar an t-ailse agus teorainn de th tissue sláintiúil timpeall a bhaint go hoifigiúil. Braithfidh leathan an teorainn ar thiús an melanóma mar a thomhaistear é le doimhneacht Breslow. Do thumair níos tiubha, déantar biopsia lymph node sentinel go ginearálta chun a sheiceáil an bhfuil an ailse scaipthe.

D'fhéadfadh cásanna chun cinn gá a bheith le h-immunotherapy, cóireáil spriocdhírithe, nó cóireáil radaíochta. Mar gheall ar a nádúr ionsaitheach, ba chóir go dtosódh cóireáil chomh luath agus is féidir tar éis diagnóis.

Braithfidh prognóis do melanóma nodular go mór ar an staid ag an diagnóis. Nuair a ghabhtar é go luath agus tá an t-ailse tanaí, d'fhéadfadh rátaí maireachtála cúig bliana a bheith os cionn 90 faoin gcéad. Mar sin féin, ós rud é go dtéann melanóma nodular i gcomparáid le tiús níos mó ná fo-subtypeanna melanóma eile, is minic a bhíonn torthaí ginearálta níos lú fabhracha.

Tá scrúduithe féin rialta agus seiceálacha craicinn gairmiúla riachtanach chun an ailse ionsaitheach seo a ghabháil chomh luath agus is féidir. Is féidir le Skinscanner cabhrú leat le monatóireacht a dhéanamh ar leisiún craicinn nua nó ag athrú idir comhoibriú dermatology, ag tabhairt uirlis a dhéantar le AI chun fásanna imní a chlárlann le haghaidh leanúnachta ghairmiúla.