Keratoacanthoma: An Tumoideach Craiceann Ag Fás Go Tapa A D'fhéadfadh Réiteach Ar Aon Own

Is tiúma craicinn coitianta é Keratoacanthoma (KA) a thagann ó chealla folicil gruaige agus a bhfuil fás an-tapa air. De ghnáth, feictear é mar nódúl cruth domhain, dath flesh, le crater lárnach atá líonta le keratin, rud a thugann cuma shonrach volcano air. Tarlíonn keratoacanthomas go coitianta ar chraiceann atá nochtaithe don ghréin i ndaoine níos sine, go háirithe ar an aghaidh, ar na forearms, agus ar na lámha. Tá caidreamh an tiúma le carcinoma cealla squamous fós mar ábhar díospóireachta leanúnach i dermatology, le go leor saineolaithe ag breithniú go bhfuil KA mar leagan íseal-ghrád de carcinoma cealla squamous seachas fás go hiomlán neamh-dhíobhálach.

Duine de na gnéithe is suntasaí atá ag keratoacanthoma ná a thimthriall fás trí chéim atá réamhshocraithe. Le linn na céime táthúcháin, a lasts de ghnáth ó dhó go ceithre seachtain, fásann an tiúma go tapa, uaireanta ag sroicheadh aon go dhá ceintiméadar ar trastomhas. Tar éis sin, tagann céim maturation nó staonadh, áit a gcoinníonn an fás a cruth domhain le plug keratin lárnach. I go leor cásanna, tagann céim involution spontáineach ina dhiaidh sin, le linn a bhfuil an tiúma ag laghdú go gníomhach agus d'fhéadfadh sé a bheith imithe go hiomlán thar roinnt míonna, ag fágáil scars dhíreach go minic.

Is é an príomhghné riosca atá ann d'keratoacanthoma ná nochtadh leanúnach do raon ultraivialait, a mhíníonn a chiontacht do limistéir atá nochtaithe don ghréin ar an gcorp. Tá an coinníoll is coitianta i ndaoine le craiceann éadrom os cionn 50 bliain d'aois, agus is minic a bhíonn fir níos mó i gcontúirt ná mná. Cuireann imdhíonadh laghdaithe, cibé acu ó chógais cosúil le hiontóga a thógtar ag faighteoirí aistriúcháin orgán nó ó choinníollacha cosúil le HIV, go mór le riosca. Áirítear ar fhachtóirí eile a bhaineann le nochtadh do cháncairí ceimiceacha áirithe, laige nó suíomhanna máinliachta, agus ionfhabhtú víreas papilloma duine.

Is é an difríocht idir keratoacanthoma agus carcinoma cealla squamous ceann de na dúshláin dhiagnóise is deacra i dermatopathology. Is féidir le dá tiúma a bheith an-similar go cliniciúil agus go micreascópach, agus cuireann roinnt patheolaithe KA mar fho-chatagóir de carcinoma cealla squamous go maith-dheighilte seachas mar eintiteas ar leith. Is é an príomh-difríocht chliniciúil an patrún fás: fásann keratoacanthomas go gasta go mór agus d'fhéadfadh siad a bheith ag laghdú go spontáineach, cé go bhfásann carcinomas cealla squamous go mall agus go leanúnach. Ós rud é nach bhfuil sé i gcónaí indéanta an dá rud a dhíghlasáil le cinnteacht, molann formhór na dermatologists cóireáil a dhéanamh ar keratoacanthoma mar dá mbeadh sé ina carcinoma cealla squamous chun an riosca a sheachaint go bhfágfaí ailse ionsaitheach gan chóireáil.!!

Teastaíonn measúnacht chliniciúil agus scrúdú histopathologach chun keratoacanthoma a dhiagnóisiú. Tugann an fás tapa, an cruth domhain, agus an crater keratin lárnach leideanna cliniciúla tábhachtacha, ach tá biopsa riachtanach le haghaidh deimhniú. Is fearr biopsa excisional a chuimsíonn an doimhneacht iomlán agus ailtireacht an laige, mar d'fhéadfadh biopsa punch beag nach mbeadh go leor tissú a ghabháil chun KA a dhíghlasáil ó carcinoma cealla squamous. Féachann an patheolaí le haghaidh gnéithe ailtireachta ar leith lena n-áirítear silhouette crateriform nó cupa, cealla squamous go maith-dheighilte, agus an plug keratin lárnach atá le feiceáil.

In ainneoin an poitéinseal le haghaidh laige spontaine, molann an chuid is mó de na dermatologists cóireáil gníomhach ar keratoacanthoma seachas fanacht go gníomhach.!! Is é an excision máinliachta an cóireáil is coitianta agus is iontaofa, ag soláthar an dá rud, bainte iomlán agus tissiú le haghaidh anailís phataigéineach. D'fhéadfadh máinliacht mhicreagrafaíochta Mohs a bheith in úsáid do leisiúin ar limistéir atá íogair ó thaobh cosmaideacha de, mar go gceadaíonn sé coimeád ar an tissiú is mó agus ag an am céanna a chinntiú go mbaintear go hiomlán. Áiseanna malartacha do na hothair nach féidir leo dul faoi mháinliacht, tá instealltaí intralesional de methotrexate nó 5-fluorouracil, cóireálacha topacha, agus teiripe radaíochta.

Is éard atá i tuar do keratoacanthoma go ginearálta go hiontach nuair a dhéantar cóireáil cheart ar an leisiún. Tá ráta leigheas an-ard ag excision máinliachta, agus is annamh a tharlaíonn athrá tar éis bainte iomlán. Fiú gan chóireáil, beidh go leor keratoacanthomas ag dul i laghad ar a gcuid féin ar deireadh, cé go bhféadfadh an próiseas seo míonna a thógáil agus d'fhéadfadh sé scars suntasacha a fhágáil. Is iad na cásanna a bhfuil imní orthu na cinn a bhaineann le hionsaí perineural nó patróin fáis gníomhacha, a d'fhéadfadh a bheith cosúil le carcinoma squamous cealla traidisiúnta agus a d'fhéadfadh gá a bheith le cóireáil níos forleithne.

Tá daoine a raibh keratoacanthoma acu i mbaol méadaithe le haghaidh leisiúin bhreise a fhorbairt chomh maith le foirmeacha eile de chraiceann ailse, rud a dhéanann monatóireacht leanúnach riachtanach. Moltar scrúduithe craicinn gairmiúla rialta agus cosaint ghréine dhiligent do dhuine ar bith atá le stair KA. D'fhéadfadh Skinscanner a bheith ina uirlis luachmhar chun fás craicinn nua nó ag athrú a rianú idir cuairteanna dermatology, ag cabhrú leat a thabhairt faoi deara an patrún fáis tapa a bhaineann le keratoacanthoma. Ba chóir go gcuirfeadh aon nódla craicinn atá ag fás go tapa cuairt láithreach ar dermatologist le haghaidh measúnachta, mar go dtugann luath-héileadh na torthaí is fearr ó thaobh cosmaideacha agus leighis de.