Kaposi Sarcoma: Tuigimid an galar vascular neamhchoitianta seo

Is ailse é Kaposi sarcoma (KS) a fhorbraíonn ó na cealla atá ag clúdach na soithigh fola agus na soithigh limfe, ag déanamh laigeanna suntasacha ar an gcraiceann agus uaireanta ar orgáin inmheánacha. Cúisítear é le hionfhabhtú le víreas herpes duine 8 (HHV-8), ar a dtugtar víreas herpes a bhaineann le Kaposi sarcoma. Murab ionann agus go leor ailse, tá KS uathúil mar go bhfuil a fhorbairt go dlúth nasctha le staid an chórais imdhíonachta. Fuair an galar aird leathan sna 1980idí mar cheann de na chéad léiriúcháin aitheanta ar AIDS, ach tá sé ann i roinnt foirmeacha a chuireann isteach ar phobail éagsúla.

Tarlaíonn sarcoma Kaposi clasaiceach go príomha i bhfear aosta atá de shliocht Mheánmhuir, Oirthear na hEorpa, nó an Mheánoirthear agus de ghnáth bíonn sé ag dul ar aghaidh go mall le leisceanna go príomha ar na cosa. Tarlaíonn sarcoma Kaposi endemach nó Afracach i gcuid de na hAfraice fo-Saharian go neamhspleách ar ionfhabhtú HIV agus d'fhéadfadh sé tionchar a imirt ar dhaoine níos óige, uaireanta le hionradh lympha gníomhach. Forbraíonn sarcoma Kaposi iatrogach nó a bhaineann le trasphlandú i daoine atá ag glacadh cógais imdhíon-suppressive, go háirithe i gcuairteoirí trasphlandú orgán, agus d'fhéadfadh sé feabhsú má dhéantar an imdhíon-suppressive a laghdú. Tarlaíonn sarcoma Kaposi a bhaineann le hAIDS, atá stairiúil mar an cineál is coitianta agus is gníomhach, i daoine le HIV a bhfuil a gcórais imdhíonachta go mór comhréidh, cé go bhfuil a n-iontógáil laghdaithe go drámatúil le teacht na cóireála antiretroviral éifeachtacha.

Tugann leisceanna sarcoma Kaposi le fios go ginearálta mar pháistí flat nó beagán ardaithe, plátaí, nó nodules ar an gcraiceann atá dearg, corcra, nó donn. Bíonn na leisceanna de ghnáth neamhphianmhar agus d'fhéadfadh siad a bheith le feiceáil ar na cosa, ar an aghaidh, ar na gnéas, nó laistigh den bhéal. I dtonnta craiceann dorcha, d'fhéadfadh na leisceanna a bheith donn dorcha nó dubh seachas an dath corcra clasaiceach. Nuair a bhíonn KS ag baint le horgáin inmheánacha cosúil le na scamhóga, an ae, nó an conradh gastrointestinal, d'fhéadfadh sé comharthaí a chur faoi deara cosúil le deacrachtaí análaithe, fuiliú, nó míchompord abdominal, a d'fhéadfadh a bheith bagrach do shaol.!!

Tosaíonn diagnóis sarcoma Kaposi le scrúdú fisiceach cuimsitheach agus athbhreithniú ar stair leighis an othair, lena n-áirítear stádas HIV agus aon chógais imdhíon-suppressive. Is éard atá i gceist le biopsi craiceann de leisceanna amhrasta a bheith riachtanach chun diagnóis shoiléir a fháil, mar go gcuireann na cealla spindel-shaighde agus an fhoirmiú soithigh fola neamhghnácha deimhniú ar an gcoinníoll faoi scrúdú micreascópach. D'fhéadfadh tástáil ar HHV-8 tacú leis an diagnóis, agus moltar tástáil HIV do dhuine ar bith a thagann le KS. Má tá amhras ann go bhfuil baint inmheánach, d'fhéadfadh staidéir íomhá mar scans CT agus endoscopy a bheith á ndéanamh chun an raon galar a mheas.

Bíonn cóireáil ar sarcoma Kaposi ag brath ar an gcineál, raon an ghalair, agus stádas imdhíonachta an othair. Maidir le KS a bhaineann le hAIDS, is é an chéad chéim is tábhachtaí ná cóireáil antiretroviral a thosú nó a bharrfheabhsú, mar go bhféadfadh feabhsú ar fheidhmiú imdhíonachta a bheith mar thoradh ar fheabhsú suntasach nó fiú ar aisghabháil iomlán. D'fhéadfadh leisceanna craiceann áitiúla a bheith á gcóireáil le cóireáil radaíochta, criothóireacht, retinoids topaiceacha, nó excision máinliachta. Maidir le galar níos forleithne nó a bhaineann le horgáin, bíonn cóireáil cheimiteiripe sistéamach le gníomhairí cosúil le doxorubicin liposomal nó paclitaxel á n-úsáid go coitianta, agus tá cur chuige nua maidir le h-imdhíon-terapíocht á scrúdú.

Athraíonn tuairim ar sarcoma Kaposi go mór ag brath ar an gcineál agus ar shláinte imdhíonachta iomlán an othair. Leanann KS clasaiceach cúrsa indolent thar na blianta agus ní hionann é a bheith bagrach don saol. Bhí KS a bhaineann le hAIDS, a bhí uair amháin mar chúis tosaigh báis i daoine le HIV, anois le tuairim i bhfad níos fearr mar gheall ar chóireáil antiretroviral éifeachtach, le go leor othar ag baint amach aisghabháil iomlán.

D'fhéadfadh KS a bhaineann le trasphlandú a réiteach má d'fhéadfaí cóireáil imdhíon-suppressive a laghdú nó a mhodhnú go sábháilte. Fanann luath-dhéanamh agus bainistíocht cheart ar stádas imdhíonachta na fachtóirí is tábhachtaí a thagann i bhfeidhm ar na torthaí.

Tá forbairt agus dul chun cinn sarcoma Kaposi go dlúth nasctha le sláinte an chórais imdhíonachta. Cé go bhfuil ionfhabhtú HHV-8 riachtanach chun KS a fhorbairt, coimeádann córas imdhíonachta ag feidhmiú an víreas faoi smacht go ginearálta agus cuireann sé cosc ar fhoirmiú ailse. Cuireann leibhéil imdhíonachta laghdaithe, cibé acu ó HIV, cógais, nó aois, ar chumas HHV-8 an fhoirmiú de leisiúin KS.!! Sin é an fáth go bhfuil athbhunú feidhme imdhíonachta trí threatment antiretroviral nó laghdú ar chógais imdhíonachta laghdaithe go minic mar an straitéis chóireála is éifeachtaí.

Do dhaoine atá i mbaol sarcoma Kaposi, tá monatóireacht rialta ar an gcraiceann riachtanach chun luath-aimsiú agus idirghabháil tráthúil. Ba chóir leisiúin nua craiceann a bhíonn go seasta corcra, dearg, nó donn agus nach réitíonn a bheith measúnaithe ag gairmí sláinte. Is féidir le Skinscanner cabhrú leat athruithe ar an gcraiceann a rianú thar am, ag déanamh é níos éasca le haghaidh aird a thabhairt ar leisiúin nua nó ag forbairt a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil aire leighis. Cé nach féidir le haon uirlis dhigitigh a bheith ina háit do dhiagnóis ghairmiúil, tá monatóireacht comhoibritheach mar chéad líne luachmhar feasachta a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le cóireáil níos luaithe agus torthaí níos fearr.