Galar na nGaoithe (Herpes Zoster): Cúiseanna, Siomptóim, agus Cóireáil

Forbraíonn galar na nGaoithe (herpes zoster) ó athghníomhachtú víreas varicella-zoster (VZV), a bhíonn ina chónaí go seasta i nganglia fréimhe dorcha agus ganglia néar cranial ar feadh an tsaoil tar éis galar na nGaoithe. Nuair a laghdaíonn an t-imoibriú ceallach, is féidir leis an víreas athghníomhachtú agus taisteal trí shnáthaidí néaróg mothúchánach go dtí an chraiceann, ag cruthú an dhóigh tipiciúil aon-taobhach, cosúil le banda atá teoranta do dermatome. Beagnach duine as triúr a bhí ag fulaingt ó galar na nGaoithe a bheidh ag fulaingt ó galar na nGaoithe ina saol — go príomha tar éis 50 bliain d'aois.

Tugtar tacaíocht do athghníomhachtú trí laghdú ar imoibriú ceallach. Is iad na cúiseanna coitianta agus na fachtóirí riosca: aois ag dul chun cinn (an fachtóir riosca is mó), imdhíothú ó dhrugaí (corticosteroids, cóireáil ailse, biologics), HIV/AIDS, trasphlandú orgán, malignancies (go háirithe lymphomas), strus fisiciúil nó mothúchánach trom, agus nochtadh UV. Ardaíonn an riosca go géar tar éis 50 bliain d'aois, ag dúbailt go praiticiúil gach deich mbliana.

Tá céimeanna tipiciúla ag an gcur chuige galar: Céim prodromal (1–5 lá) — pian, dó, tingling, nó numbness sa dermatome atá buailte, go minic gan raon infheicthe fós. Céim éirithe — le feiceáil na vesicles ghrúpaigh ar bhonn erythematous, go docht unilaterally agus ceangailte le dermatome (go coitianta ar an thorax mar chrios, mar sin an t-ainm). Éiríonn na vesicles dofheicthe, bristear iad, agus crustaíonn siad laistigh de 7–10 lá.

Tógann leigheas 2–4 seachtaine. Is é pian an comhartha is mó atá ann agus is féidir é a bheith dian agus deacair a bhainistiú.

Is é an comhghníomh is coitianta agus is mó a bhfuil faitíos air ná neuralgia postherpetic (PHN) — pian neuropathic leanúnach sa dermatome atá buailte a d'fhéadfadh leanúint ar aghaidh ar feadh míonna go blianta tar éis don raon leigheas. Ardaíonn an riosca le haois, ag baint le suas le 30% de na daoine os cionn 60. D'fhéadfadh herpes zoster ophthalmicus (gníomhachtú na súl trí nerve ophthalmic) keratitis, uveitis, agus caillteanas radharc a chur faoi deara — éigeandáil ophthalmologic. Áirítear ar chomhghníomhartha eile superinfection baictéarach, zoster oticus (siondróm Ramsay Hunt le paresis aghaidh), zoster scaipthe i n-othair le laghdú imdhíonachta, agus go han-ann encephalitis nó myelitis.

Ba chóir do chóireáil antivirial (acyclovir, valacyclovir, nó famciclovir) a bheith tosaithe laistigh de 72 uair an chloig ó thús an raoin — níos luaithe, níos éifeachtaí.!! Cuireann antivirals ar a gcumas an tréimhse ghalair a ghearradh, laghdaíonn siad atógáil víreasach, agus laghdaíonn siad an riosca de neuralgia postherpetic. Tá bainistíocht pian riachtanach: analgesics (acetaminophen, NSAIDs), opioids do phian dian, agus cógais pian neuropathic (gabapentin, pregabalin, amitriptyline) do neuralgia postherpetic. Tá cúram laige áitiúil agus tagairt láithreach do ophthalmologic do herpes zoster ophthalmicus tábhachtach.

Is é vacsaíniú an bealach is éifeachtaí chun cosc a chur. Tugann an vacsaín adjuvanted recombinante Shingrix os cionn 90% cosaint i gcoinne shingles agus os cionn 89% cosaint i gcoinne neuralgia postherpetic.!! Moltar é do gach duine fásta ó aois 50, chomh maith le daoine ó aois 18 le riosca méadaithe mar gheall ar imdhíonacht laghdaithe nó coinníollacha ghrónna.

Éilíonn an vacsaín dhá dáileog a thugtar 2–6 mhí óna chéile. Is féidir le daoine a raibh shingles orthu cheana féin vacsaíniú a fháil, mar is féidir le hathdhúisiú a bheith ann.

Nuair a thagann blisters pianmhar le feiceáil ar thaobh amháin de do chorp, tá am criticiúil — tá tosaíocht ar chóireáil antivirial a thosú laistigh de 72 uair an chloig ag feabhsú torthaí go mór. Is féidir le Skinscanner measúnú tapa a dhéanamh ar an raon nua má tá sé comhoiriúnach le shingles bunaithe ar a dháileadh unilaterally, morphology na vesicle, agus patrún dermatome. D'fhéadfadh an measúnú tosaigh tapa seo tú a spreagadh chun cuardach a dhéanamh ar chúram leighis práinneach seachas fanacht le feiceáil an réitíonn an raon ar a shon féin.

Le linn an phróisis leighis, cuireann doiciméadú grianghraf ar chumas tú an dul chun cinn a rianú ó blisters gníomhacha trí chruith go réiteach, ag soláthar eolais úsáideach do do sholáthraí cúraim sláinte. Ní dhéanann Skinscanner ionad a chur ar mheasúnú leighis práinneach — tá gá le cóireáil antivirial práinneach agus bainistíocht ghairmiúil do shingles — ach is féidir leis cabhrú leat an galar a aithint go tapa agus tuiscint a fháil ar thábhacht cuardach a dhéanamh ar chúram láithreach.