Galar Bowen: Tuig an Carcinoma Cealla Squamous In Situ

Is coinníoll craicinn réamhchóireáilte é galar Bowen, ar a dtugtar carcinoma cealla squamous in situ freisin, ina bhfuil cealla neamhghnácha i láthair sa epidermis ach nach bhfuil tar éis dul isteach i sraitheanna níos doimhne den chraiceann. Léiríonn sé an chéim is luaithe de carcinoma cealla squamous (SCC) agus déantar cur síos air uaireanta mar ghalar craicinn réamh-ionsaitheach. Déanadh cur síos ar an gcoinníoll den chéad uair ag an dermaitolaí John T.

Bowen i 1912 agus feictear go coitianta é i ndaoine fásta le craiceann éadrom os cionn 60 bliain d'aois. Cé go bhfásann galar Bowen go mall agus go ginearálta fanann sé ar an dromchla ar feadh blianta, tá riosca thart ar 3 go 5 faoin gcéad ann go dtarlóidh sé dul chun cinn go carcinoma cealla squamous ionsaitheach má fhágtar gan chóireáil é.

Tugtar leighis ar ghalar Bowen mar pháirt shoiléir, dearg nó bándearg ar an gcraiceann. Is minic a bhíonn an limistéar a bhfuil tionchar air cothrom nó beagán ardaithe agus d'fhéadfadh sé a bheith ó roinnt milliméadar go roinnt ceintiméadar. D'fhéadfadh an limistéar a bheith crónna, fláithiúil, nó beagán garbh le dteagmháil, agus ní healann sé ná ní théann sé ar shiúl ina aonar.

Faightear é go coitianta ar na limistéir atá nochtaithe don ghréin mar na cosa íochtaracha, na foircinn, an ceann, agus an muineál, ach d'fhéadfadh sé a bheith le feiceáil in aon áit ar an gcorp, lena n-áirítear limistéir nach bhfuil nochtaithe don ghréin. Toisc go dtugann sé le fios go dlúth le galar craicinn coitianta eile cosúil le eczema, psoriasis, nó ionfhabhtuithe fungacha, déantar ghalar Bowen a dhiagnóisiú go minic go mícheart nó a neamhaird a dhéanamh ar feadh tréimhsí fada.!!

Is é an príomhchúis le ghalar Bowen damáiste radaíochta ultraivialait a chruinnítear ó bhlianta nochtadh don ghréin. Tá daoine le craiceann éadrom a chaitheann am suntasach amuigh faoin aer gan cosaint chuí ó ghréin ag an riosca is airde. Tá nochtadh leanúnach do arsainic, cibé acu trí uisce óil truaillithe, teagmháil ghairmiúil, nó roinnt cógais, ceangailte le forbairt ghalar Bowen, ag teacht i láthair uaireanta blianta tar éis an nochtadh tosaigh.

Méadaíonn imdhíonachta ó chógais trasphlandú orgán, cóireáil ailse, nó coinníollacha cosúil le HIV an riosca go mór. Tá roinnt strainí de víreas papilloma duine (HPV), go háirithe cineálacha HPV 16 agus 18, ceangailte le ghalar Bowen i réigiún na nginiúna agus na perianal. D'fhéadfadh cóireáil radaíochta ar limistéar áirithe craiceann a bheith ina chúis le ghalar a fhorbairt.

Cé go dtugtar galar Bowen go minic mar réamh-ailse, tá sé curtha in iúl go cruinn mar ailse ag a céim is luaithe agus is féidir a chóireáil. Tá na cealla neamhghnácha cheana féin ailseach i nádúr ach fanann siad teoranta don epidermis, a bhfuil gan soláthar fola nó draenáil limfe, rud a chiallaíonn nach féidir le scaipeadh chuig codanna eile den chorp a bheith indéanta ag an gcéim seo. Más fágtha gan chóireáil, beidh thart ar 3 go 5 faoin gcéad de chásanna ghalair Bowen ag dul ar aghaidh go carcinoma squamous cell ionfhabhtach, áit a gcuirfidh cealla ailse isteach ar an mbóthar bun agus isteach sa dermis.!!

Nuair a tharlaíonn ionsú, faigheann an ailse rochtain ar na soithigh fola agus limfe agus tá an poitéinseal ann chun meitastais a dhéanamh. Sin é an fáth a mholann dermatologists galar Bowen a chóireáil go tapa seachas dul i dtaithí ar chur chuige fanacht agus feiceáil.

Tosaíonn diagnóis ghalar Bowen go hiondúil le scrúdú cliniciúil ag dermatologist a aithníonn an pháirt shoiléir dearg, scálach. D'fhéadfadh dermoscopy patrúin shonracha a nochtadh cosúil le soithigh glomerular atá socraithe i gcluichí, a chabhraíonn le galar Bowen a dhíghlasáil ó choinníollacha eile. Mar sin féin, is é an caighdeán óir le haghaidh diagnóis ná bitheolaíocht craicinn, ina dtógtar sampla beag den chraiceann atá buailte agus scrúdaítear é faoi mhicreascóp.

Taispeánann an bitheolaíocht dysplasia epidermal iomlán le keratinocytes neamhghnácha ar fud an epidermis ach le bunmhóilín slán, ag dearbhú nach bhfuil na cealla neamhghnácha tar éis dul isteach i gcruthanna níos doimhne. Tá an deimhniú histologach seo tábhachtach mar go bhféadfadh roinnt coinníollacha bení agus malignant a bheith cosúil le cuma chliniciúil ghalar Bowen.

Tá roinnt cóireálacha éifeachtacha ar fáil do ghalar Bowen, agus braitheann an rogha ar mhéid, suíomh, agus líon na limistéar chomh maith le sláinte ginearálta an othair. Déantar cóireálacha topaiceacha cosúil le créim 5-fluorouracil nó créim imiquimod a chur i bhfeidhm go díreach ar an limistéar os cionn roinnt seachtainí agus oibríonn siad trí na cealla neamhghnácha a scriosadh agus craiceann gnáth a shábháil. Is nós imeachta tapa oifige é cryotherapy, a chuireann an limistéar le leachtach nítrigin, atá oiriúnach do pháirteanna níos lú.

Úsáideann cóireáil photodynamic créim a mhúscailt le solas ina dhiaidh sin le nochtadh do thon solas ar leith chun na cealla neamhghnácha a scriosadh agus tá sé go háirithe úsáideach do limistéir níos mó. Cuireann curettage agus cautery le scriosadh an chraiceann atá buailte agus le séalú an ghoile le teas. D'fhéadfadh excision máinliachta a bheith mholta do limistéir atá frithsheasmhach do chóireálacha eile nó nuair a theastaíonn deimhniú histologach maidir le baint iomlán.

Tá cosc ar ghalar Bowen ag brath ar laghdú ar dhroch-dhóthain ghréine trí úsáid leanúnach a bhaint as grian-chosaint le raon leathan, ag caitheamh éadaí cosanta agus hataí, agus ag seachaint nochtadh fada don ghréin le linn na huaireanta UV is gníomhaí. Ba chóir do dhaoine a bhfuil stair ghalar Bowen acu seiceálacha craicinn rialta a bheith acu toisc go bhfuil riosca níos airde orthu galar craicinn eile a fhorbairt chomh maith le cineálacha eile ghalair chraicinn. Cuireann scrúduithe féin míosúla ar fáil chun plátaí nua nó ag athdháileadh a ghabháil go luath, agus ba chóir go mbeadh aon phointe dearg nó scálach leanúnach nach freagraíonn do chréamanna moillithe nó cóireáil áitiúil á scrúdú ag dermatolaí. Is féidir le Skinscanner cabhrú leat do chraiceann a monatóireacht le haghaidh plátaí nua nó ag athrú thar am, ag déanamh é níos éasca na comharthaí luatha a fheiceáil de ghalair cosúil le galar Bowen agus ag spreagadh tú chun measúnú gairmiúil tráthúil a lorg.