Rosacea: Tuig an Deargadh Duineach Crónach a mheasann Míleann go bhfuil sé mar Acne

Is galar craicinn crónach é rosacea a théann i bhfeidhm go príomha ar an gcuan lárnach — na gaoithe, an srón, an chin, agus an forehead — ag cruthú deargadh leanúnach, so-visible soithigh fola, agus uaireanta bumps cosúil le acne. Tógann sé thart ar 5% de dhaonra domhanda, le leibhéal is airde i measc daoine de shliocht na hEorpa Thuaidh, cé go dtarlaíonn sé ar fud na n-eitneachtaí go léir agus go minic bíonn sé faoi dhíagnóisiú i dtonnta craicinn dorcha áit a bhfuil deargadh níos deacra a aithint go radharcach. Tosaíonn an galar go ginearálta idir 30 agus 50 bliana d'aois agus bíonn sé ag dul in olcas go ginearálta gan cóireáil.

Ceann de na dúshláin is mó atá le rosacea ná mícheart-dhíagnóisiú. Toisc go bhféadfadh a phapules agus pustules a bheith cosúil le acne, caitheann go leor othar blianta ag úsáid cóireálacha acne a chuireann isteach ar a rosacea. Murab ionann agus acne, ní dhéanann rosacea blackheads nó whiteheads, bíonn sé ag coimeád an limistéar timpeall na súl saor, agus tá sé le comhoibriú le deargadh craicinn leathan agus flush.

Déantar rosacea a mheascadh freisin le eczema, lupus, dermatitis teagmhála, agus fiú íogaireacht shimplí. Tá meicníocht bunúsach ann a bhaineann le comhoibriú de dhíth neurovascular (soithigh fola a leathnaíonn ró-éasca agus a fanann leathnaithe), gníomhaíocht iomarcach an chórais imdhíonachta a bhaineann le peiptídí cathelicidin agus cealla mast, agus ról féideartha an mite Demodex, atá le fáil i dtiúin níos airde ar chraiceann atá buailte le rosacea. Tá ról tábhachtach ag réamhchúram géiniteach, agus tá staidéir ginearálta a bhaineann le gníomhartha géiniteacha le déanaí tar éis go leor loci riosca a shainaithint a roinneann le coinníollacha uath-imdhíonachta. Tá an toll a bhaineann le mothúcháin dian: léiríonn suirbhéanna go comhoibritheach go gcuireann rosacea isteach go mór ar féin-mhuinín, muinín shóisialta, agus idirghníomhachtaí gairmiúla, le go leor othar ag tuairisciú go seachnaíonn siad cásanna poiblí le linn na gcruthanna.

Is é Rosacea nach gcuirtear galar aonair ach speictream de chur i láthair gaolmhar a bhfuil ceithre fho-chineál ann, cé go mbíonn go leor othar ag taithí ar ghnéithe níos mó ná aon cheann amháin. Is é an Fo-chineál 1, Rosacea Erythematotelangiectatic (ETR), atá carachtairithe ag deargadh lárnach buan ar an aghaidh agus soithigh fola infheicthe (telangiectasias). Bíonn taithí ag othair ar eachtraí flushála minice a gcuireann teas, alcól, bia spíosrach, nó strus mothúchánach i gcrích.

Bíonn an craiceann go minic íogair, ag dó nó ag gortú, agus d'fhéadfadh sé a bheith garbh agus scálach. Tuairiscíonn go leor othar le ETR go gcuireann moisturizers agus scáthanna gréine dó, rud a fhágann go bhfuil cúram craicinn dúshlánach. Cuireann Fo-chineál 2, Rosacea Papulopustular, bumpa cosúil le haicne leis an deargadh buan.

Feictear papules dearga agus pustules líonta le pus ar an aghaidh lárnach, go minic i dtonnta de phlódhanna agus de shaoire. Is é seo an fo-chineál a bhfuil an deacracht is mó ann le haicne vulgaris, ach cuireann an easpa comedones (blackheads agus whiteheads) agus an láithreacht erythema cúlra idirdhealú air. Cuireann Fo-chineál 3, Rosacea Phymatous, le tiús an chraicinn, go háirithe ar an srón (rhinophyma), áit a gcuirtear méadú ar na glands sebaceous agus go n-accumlaíonn t tissue fibrous, ag cruthú cuma bulbous, téacsáilte.

Tá rhinophyma níos coitianta i bhfear agus forbairt sé de réir a chéile thar na blianta. D'fhéadfadh sé freisin tionchar a imirt ar an chin (gnathophyma), an forehead (metophyma), na cluasa (otophyma), agus na súile (blepharophyma). Bíonn athruithe phymatous ag cur isteach ar an gcuma agus go minic bíonn gá le hidirghníomhú máinliachta nó le lasair.

Cuireann Fo-chineál 4, Rosacea Ocular, isteach ar na súile agus na súile, ag cruthú tirim, grittiness, dó, tears, agus soithigh fola infheicthe ar an sclera. D'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le blepharitis, conjunctivitis, agus i gcásanna troma, damáiste corneal a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt do radharc. Tógann rosacea ocular suas le 50% de na hothair rosacea agus uaireanta roimhe sin comharthaí craicinn le blianta. Tá sé ríthábhachtach do do fho-chineál a aithint toisc go bhfuil straitéisí cóireála difriúil go substaintiúil — bíonn tairbhe ag ETR ó chóireálacha atá dírithe ar na soithigh, freagraíonn rosacea papulopustular do chógais frith-inflammation, teastaíonn idirghníomhú próiseála le haghaidh athruithe phymatous, agus teastaíonn cúram oifigiúil ar leith le haghaidh rosacea ocular.!!

Is é ceann de na céimeanna is cumhachtaí i mbainistiú rosacea ná do ghníomhartha pearsanta a aithint agus a sheachaint — na fachtóirí ar leith a spreagann flusháil, plódhanna, agus droch-chomharthaí. Cé go mbíonn gníomhartha difriúil idir daoine, tá roinnt catagóirí a aithnítear go hiondúil. Is é teas laistigh de na gníomhartha is coitianta: aimsir te, saunas, folcadáin te, timpeallachtaí te, agus fiú deochanna te a d'fhéadfadh flusháil a spreagadh laistigh de nóiméid.

Is é an t-aon gníomh is mó a thuairiscítear ná nochtadh don ghréin, le radaíocht ultraivialait ag cur le deargadh, inflammation, agus athruithe soithigh.!! Spreagann bia spíosrach a bhfuil capsaicin ann flusháil trí ghníomhachtú díreach na gcuairteoirí TRPV1 i soithigh fola an duine. Cuireann alcól, go háirithe fíon dearg, le vasodilation agus is gníomh é do chuid is mó de na hothair rosacea.

Spreagann strus mothúchánach plódhanna trí scaoileadh cortisol agus catecholamine, a neartaíonn an neamhord neurovascular atá i gcroílár rosacea. Cuireann roinnt táirgí cúraim craicinn — go háirithe iad siúd a bhfuil alcól, witch hazel, boladh, menthol, ola eucalipto, nó sodium lauryl sulfate ann — isteach ar chraiceann atá i mbaol rosacea agus spreagann inflammation. Is gníomh frustrach é aclaíocht mar gheall ar a chuid sochair sláinte, ach d'fhéadfadh an méadú ar théamh an choirp agus an flusháil ar an aghaidh a spreagadh deargadh leanúnach; d'fhéadfadh aclaíocht i dtimpeallachtaí fionnuar, úsáid tuáille fionnuar, agus roghnú gníomhaíochtaí íseal-intensity cabhrú le seo a mhaolú.

D'fhéadfadh gaoithe agus aimsir fuar plódhanna a spreagadh trí bhriseadh ar an mbarraí craicinn agus vasodilation freagartha. D'fhéadfadh roinnt cógais, lena n-áirítear drugaí brú fola vasodilating agus steroids topaiciúla (a sholáthraíonn feabhas gearrthéarmach a leanann le plódhanna tubaisteach), rosacea a chur in olcas. Tá an mite Demodex folliculorum, orgánach micreascópach a chónaíonn i bhfóilíní gruaige, i láthair i líon níos airde ar chraiceann rosacea, agus cuireann a dhíothú substaintí inflamaíochta a d'fhéadfadh plódhanna a spreagadh. Tá coimeád laistigh de dhíreach gníomhartha gníomhartha — ag taifeadadh gníomhaíochtaí laethúla, bia, aimsir, táirgí, agus leibhéil struis in éineacht le grianghraif de do chraiceann — ag nochtadh patrúin thar seachtain go míonna a ligeann duit straitéis sheachanta pearsanta a thógáil.

Is é cóireáil rosacea atá speisialta do fho-chineál agus go ginearálta comhoibríonn sé le sheachaint gníomhartha, cúram craicinn éadrom, agus cóireálacha leighis dírithe. Do rosacea erythematotelangiectatic, is agonist alpha-adrenergic iad brimonidine topaiciúil (Mirvaso) agus oxymetazoline (Rhofade) a choinníonn soithigh fola, ag laghdú deargadh ar feadh 8-12 uair an chloig in aghaidh an iarratais. Soláthraíonn siad feabhas infheicthe ach caithfear iad a úsáid go cúramach — bíonn roinnt othar ag taithí ar deargadh athraithe nuair a chailleann an cógas é.

Do laghdú buan ar na soithigh fola infheicthe, tá lasair vascular (lasair dye pulsed) agus cóireáil solas pulsed láidir (IPL) an-éifeachtach, ag teastáil go ginearálta 2-4 seisiúin, le torthaí a mhaireann míonna go blianta. Do rosacea papulopustular, is cóireálacha tosaigh iad metronidazole topaiciúil, aigéad azelaic, agus ivermectin (Soolantra) a laghdaíonn inflammation agus an daonra mite Demodex. Tá ivermectin tar éis éirí go háirithe éifeachtach, ag taispeáint feabhas ar metronidazole i dturgnaimh chliniciúla.

Do galar papulopustular measartha go trom, soláthraíonn doxycycline ó bhéal (40mg le scaoileadh modhnaithe, a margaítear mar Oracea) sochair frith-inflammation ag dáileoga sub-antimicrobial, ag seachaint imní maidir le frithsheasmhacht antaibheathach. Tá isotretinoin ó bhéal ag dáileoga ísle á choinneáil do chásanna frithsheasmhachta. Do rosacea phymatous, tá éifeacht theoranta ag cóireálacha leighis ar thiús t tissue atá bunaithe — tá gá le debulking máinliachta, ablation CO2 lasair, nó leictreagrafadóireacht chun an t tissue atá i gceist a athshainiú agus na contúirtí gnáth a athbhunú.

D'fhéadfadh na nósanna imeachta seo feabhas drámatúil a bhaint amach i rhinophyma ach teastaíonn oibrithe sciliúla. Do rosacea ocular, tá cóireáil ag baint le comhoibriú te, sláinte na súl le leachtanna baby shampoo nó wipeanna speisialta, tears saorga, agus go minic doxycycline ó bhéal nó leachtanna súl cyclosporine topaiciúla. D'fhéadfadh cásanna troma gá a bheith le tagairt oifigiúil.

Ar fud na fo-chineálacha go léir, tá routine cúraim craicinn éadrom bunúsach: glantóir neamh-aoibhinn, neamh-irritating; moisturizer deisiúcháin-bharraí a bhfuil ceramides nó niacinamide ann; agus scáth gréine mianraí le speictream leathan (zinc oxide nó titanium dioxide) go laethúil, mar d'fhéadfadh scáthanna ceimiceacha a chur isteach ar chraiceann atá i mbaol rosacea. Teastaíonn foighne le haghaidh cóireála — teastaíonn 8-12 seachtaine do chuid cóireálacha topaiciúla chun an tairbhe iomlán a thaispeáint.

Is cosúil go bhfuil tógáil routine cúraim craicinn le rosacea cosúil le dul tríd míleata — d'fhéadfadh táirgí a oibríonn go hiontach do chraiceann gnáth dó, gortú, agus plódhanna a spreagadh i n-othair rosacea. Is é an prionsabal bunúsach ná minimalism: táirgí níos lú, comhábhair níos lú, níos lú seans do irritaíocht. Ba chóir glanadh a dhéanamh le glantóir éadrom, neamh-aoibhinn, neamh-foaming — tá uisce micellar nó glantóirí créimneach foirfe.

Seachain aon rud a foams go láidir, a bhfuil sodium lauryl sulfate ann, nó a fhágann go bhfuil an craiceann ag mothú 'glan squeaky,' mar go gcuireann an teannas sin in iúl go bhfuil an mbarraí briste. Tá teocht an uisce tábhachtach: teochta te, ach ní riamh te. Pat tirim go cúramach; ná rub.

Tá moisturizing ríthábhachtach do rosacea fiú má tá do chraiceann ag mothú ola, mar go gcuireann mbarraí craicinn briste le inflammation. Féach ar moisturizers a bhfuil ceramides, niacinamide (a laghdaíonn deargadh agus a neartaíonn an mbarraí), aigéad hyaluronic, agus squalane ann. Seachain moisturizers le boladh, olaí riachtanacha, alcól (alcól déanta/SD), retinol (ró-irritating do chraiceann rosacea go leor gan iontráil cúramach), aigéid alpha-hydroxy, agus witch hazel.

Tá cosaint ghréine neamh-argóint — is é nochtadh UV an gníomh is coitianta le haghaidh rosacea agus cuireann sé le droch-choinníoll ar feadh an ama. Bíonn scáthanna mianraí a bhfuil zinc oxide agus/nó titanium dioxide ann go ginearálta níos éasca a sheasamh ná scáthanna ceimiceacha, a d'fhéadfadh gortú a chur. Soláthraíonn foirmle tintithe an dá bhuntáiste — cosaint agus camouflaging deargadh infheicthe.

Is é SPF 30 nó níos airde, a chuirtear i bhfeidhm go flaithiúil agus a athchóirithear gach dhá uair an chloig le linn nochtadh lasmuigh, riachtanach. Do makeup, tá táirgí bunaithe ar mhianra níos lú seans a bheith irritating. Cuireann primers tintithe gorm deargadh i gcoinne sula gcuirtear bunús i bhfeidhm.

Tóg aon táirge nua amháin ag an am, ag tástáil ar limistéar beag de na laige le haghaidh roinnt laethanta sula gcuirtear i bhfeidhm ar an gcraiceann ar fad. D'fhéadfadh craiceann rosacea freagairt go neamhthráthúil, agus d'fhéadfadh sé a bheith dodhéanta a aithint an gurb é an gníomh a spreagann irritaíocht nuair a chuirtear táirgí i bhfeidhm go leor ag an am céanna.

Cé nach bhfuil rosacea féin contúirteach, tá roinnt cásanna a éilíonn aire leighis láithreach. Má tá tú ag taithí ar swelling láithreach, trom ar an aghaidh (angioedema) in éineacht le comharthaí rosacea, iarr aire láithreach mar d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar imoibriú ailléirgeach nó ar choinníoll tromchúiseach eile. Éilíonn comharthaí rosacea ocular — deargadh leanúnach na súl, grittiness, íogaireacht do sholas, radharc doiléir, nó mothú coirp eachtrach sa tsúil — measúnú oifigiúil, mar d'fhéadfadh rosacea ocular neamhchóireáilte a bheith ina chúis le damáiste corneal agus laige radharc.

Má tá do rosacea ag dul in olcas go tobann tar éis a bheith cobhsaí, smaoinigh ar an bhféidir go bhfuil tú tar éis cógas nua a thosú (go háirithe steroids topaiciúla, a chuireann le rosacea a spreagann steroid a bhfuil sé an-deacair a chóireáil) nó go bhfuil galar tánaisteach forbartha. Tá craiceann rosacea i mbaol superinfection baictéarach, agus léiríonn an chuma ar chrua, oozing, nó inflammation ag scaipeadh go tapa galar a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil ó antaibheathach. Ba chóir rhinophyma nó athruithe phymatous eile a mheas go luath — tá idirghníomhú máinliachta níos simplí nuair atá na hathruithe t tissue níos lú forbartha.

Má tá gníomhartha thar an gcuntar agus cúram craicinn éadrom nach bhfuil ag rialú do chomharthaí tar éis 8-12 seachtaine, feic dochtúir craicinn seachas leanúint ar aghaidh ag triail le táirgí a d'fhéadfadh do choinníoll a chur in olcas. Má tá rosacea ag cur isteach go suntasach ar do shláinte mheabhrach, do chaidrimh, nó do shaol gairmiúil, is leor an chúis amháin sin chun cóireáil gníomhach a lorg — tá an t-ualach síceolaíoch a bhaineann le rosacea aitheanta go leighis agus is féidir a chóireáil. Ar deireadh, toisc go bhféadfadh rosacea uaireanta a bheith cosúil le nó a bheith ann le coinníollacha eile lena n-áirítear lupus, carcinoid syndrome, agus polycythemia vera, tá deargadh aghaidh leanúnach nó neamhghnách ag teastáil measúnú leighis cuimsitheach chun galar córais a eisiamh.

Braitheann bainistíocht rosacea go mór ar rianú freagairt do do chraiceann ar thosaigh, cóireálacha, agus athruithe comhshaoil thar am — tasc a bhfuil doiciméadú oibiachtúil an-tábhachtach. Cuireann Skinscanner ar fáil bealach inrochtana chun do chraiceann ar do aghaidh a ghabháil agus a anailísiú go rialta, ag cruthú líne ama amhairc a nochtann patrúin a chaillfeadh cuimhne dhaonna amháin. Tá ár nAI traenáilte chun rosacea a dhíth a dhéanamh ó na coinníollacha a dhéanann sé cóip — acne vulgaris, dermatitis seborrach, dermatitis teagmhála, agus lupus — ag cabhrú leat tuiscint a fháil ar cad atá tú ag déileáil leis i ndáiríre sula ndéanann tú cóireáil.

Trí ghabháil le grianghraif gach seachtain, cruthaíonn tú taifead oibiachtúil ar cibé an bhfuil do réimeas cóireála reatha ag laghdú deargadh agus bumps, cibé an bhfuil athruithe séasúracha ag cur isteach ar do chraiceann, agus cibé an bhfuil nochtadh do thosaigh áirithe ag comhoibriú le flares atá doiciméadaithe. Tá an doiciméadú seo go háirithe luachmhar do chruinnithe le dermatologists, áit a bhféadfadh do chraiceann a bheith ag breathnú níos fearr nó níos measa ná a staid gnáth ar aon lá cuairte. Tugann sraith grianghraf le stampáil ama pictiúr i bhfad níos comhoiriúnach do do dermatologist ná cur síos guth, rud a chabhraíonn le cinntí cóireála níos fearr eolas a fháil.

Do dhaoine atá ag déanamh turgnamh le seachaint tosaigh, cruthaíonn comhoibriú grianghraf laethúil le dialann tosaigh tacar sonraí cumhachtach — d'fhéadfadh tú a fháil amach go gcuireann do flares Dé Máirt leanúnach ar aghaidh le dinnéir fíona Dé Luain, nó go bhfeabhsaíonn do chraiceann go mór le linn na míonna fuar. Ní dhéanann Skinscanner cúram dermatologach proifisiúnta a chur in ionad, ach soláthraíonn sé duit an doiciméadú agus na tuiscintí a dhéanann comhoibrithe proifisiúnta níos táirgiúla agus bainistíocht phearsanta níos éifeachtaí.