Lipoma: Tuig an Bump Máinliach Bog atá Faoi do Chraiceann

Is tiúmhar benign (ní oncóma) é lipoma a comhoibríonn le cealla adipose (saill) aibí a fhorbraíonn sa tsubcutaneous — an sraith saill idir an craiceann agus an matáin atá faoi. Is iad lipomas na tiúmhanna bog tís atá is coitianta i ndaoine fásta, le réamh-mheastachán de thart ar aon faoin gcéad den daonra ginearálta, cé go bhfuil sé níos dóchúla go bhfuil an figiúr fíor níos airde mar go dtéann go leor lipomas beaga neamh-inniu. Taispeánann siad go ginearálta mar lumpanna bog, rubair, cruth dómh, atá éasca le bogadh faoin gcraiceann nuair a bhrúitear — tréith a dhéantar cur síos air mar chruinneas doughy nó fluctuant.

Is minic a bhíonn lipomas beag, ag tomhas idir aon agus cúig ceintiméadar i trastomhas, cé go bhféadfadh siad fás go mór níos mó, le lipomas ollmhóra a shonraítear a sháróidh deich ceintiméadar sa litríocht. Fásann lipomas go coitianta ar an gcorp, ar na foircinn uachtaracha, ar na thigh uachtaracha, agus ar na gualainn, ach d'fhéadfadh siad tarlú go praiticiúil in aon áit ar an gcorp áit a bhfuil tís saill ann. Is minic a bhíonn siad pianmhar agus faightear iad go hiondúil nuair a thugann an duine faoi deara lump nua le linn folctha nó ag caitheamh éadaí.

Taispeánann lipomas go ginearálta i ndaoine fásta idir 40 agus 60, cé go bhféadfadh siad forbairt ag aois ar bith, lena n-áirítear páistí. Tionchar ar fir agus mná go comhoiriúnach, le roinnt staidéir ag moladh go bhfuil beagán níos mó fir ag fulaingt. Is beagnach i gcónaí aonair iad lipomas, ach forbraíonn thart ar 5 go 15 faoin gcéad de na daoine atá buailte le lipomas il-lipomas, coinníoll ar a dtugtar lipomatosis. In ainneoin a gclasála mar tiúmhanna, tá lipomas go hiomlán benign — fásann siad go mall, ní ionsaíonn siad na tís atá thart orthu, agus níl aon riosca praiticiúil ann go dtarlóidh trasfhoirceannadh malignant.

Ní thuigtear go hiomlán an chúis atá le lipomas, ach tá taighde tar éis roinnt fachtóirí a shainaithint a chuireann le forbairt na lipomas. Is fachtóir mór é tosca géiniteacha — tá lipomas ag rith go coitianta i gclanna, agus tá roinnt coinníollacha oidhreachta ann a léiríonn lipomas il mar thréith shainmhínithe. Is coinníoll domhandach é lipomatosis ilteaghlaigh ina bhforbraíonn daoine atá buailte le deich nó céad lipomas i rith a saoil.

Is coinníoll é galar Dercum (adiposis dolorosa) a shainmhínítear le lipomas pianmhar il, ag cur isteach go príomha ar mhná tar éis na haois. Cuirtear galar Madelung (lipomatosis il-symmetrical) in iúl le leagan saill siméadrach timpeall an mhuineál agus na gualainn agus tá sé nasctha le húsáid alcóil agus laige meitibileach. Tá an tSiondróm Bannayan-Riley-Ruvalcaba ag baint le lipomas, macrocephaly, agus polyps intestinal agus tá sé nasctha le hathruithe sa ghéin PTEN a choscann tiúmhanna.

Ar leibhéal ceallach, tá lipomas go minic ag cur le hathruithe cromasóma, go háirithe ag baint le cromasóim 12q13-15 agus an géin HMGA2, fachtóir trascríobh a bhaineann le fás agus difreáil cealla. Is mutaigh somatic iad seo a tharlaíonn i gcealla saill aonair seachas mutaigh oidhreachta, agus creidtear go gcuireann siad le forbríocht áitiúil adipocytes a chruthaíonn an lipoma. Moltar gortú mar chúis le forbairt lipoma i roinnt cásanna — molann an teoiric lipoma post-traumatach go bhféadfadh gortú blunt don tsubcutaneous tús a chur le forbríocht adipocyte nó scaoileadh lobules saill atá ann cheana ó na srianta fascial.

Mar sin féin, tá an comhoiriúnacht seo fós á plé. Ní chuireann obair ar lipomas — tarlóidh siad le minicíocht cosúil i ndaoine tanaí agus obaiste — cé go bhféadfadh na lipomas a bheith níos deacra a bhrath go cliniciúil i n-othair le saill tsubcutaneous flúirseach.

Tá roinnt tréithe cliniciúla ar leith ag lipomas a cheadaíonn diagnóis chinnte a dhéanamh bunaithe ar scrúdú fisiciúil amháin. Is é an tréith aitheanta ná mais bog, rubair, comhoiriúnach a bhfuil sé saor in aisce le bogadh faoin gcraiceann.!! Nuair a bhrúitear lipoma, mothaíonn sé doughy agus is féidir é a bhogadh le brú éadrom na méara — sleamhnaíonn sé agus sleamhnóidh sé faoin gcraiceann toisc go bhfuil sé clúdaithe agus nach bhfuil sé ceangailte le struchtúir thart.

Déanann an gluaiseacht seo lipomas a dhíol ó go leor maisí tsubcutaneous eile. Tá an craiceann atá os cionn an lipoma go hiomlán gnáth — níl aon dhath, dimpling, nó athruithe craiceann ann ach amháin más lipoma an-súileach nó más gortaithe é. Is minic a bhíonn lipomas cruinn nó ubhchruthach, siméadrach, agus tá teorainneacha réidh, go hiomlán sainmhínithe a féidir leat a rianú le do mhéara.

Fásann siad go mall thar mhíonna go blianta agus is minic a bhíonn siad pianmhar, cé go bhfuil fo-chineál ar a dtugtar angiolipoma a chuireann le soithigh fola suntasacha agus d'fhéadfadh sé a bheith pianmhar le dteagmháil, go háirithe i gcrónna na ndaoine óga. Ar íomhá, tá cuma ar leith ag lipomas a chabhraíonn le diagnóis nuair a bhíonn scrúdú cliniciúil neamhchinnte. Taispeánann ultrasonaic mais go hiomlán clúdaithe, eliptic, homogeneously hyperechoic (geal) sa tsubcutaneous.

Is é MRI an modh íomháíochta caighdeánach, ag nochtadh mais go hiomlán clúdaithe a leanann go díreach le neart comhartha saill ar gach seicheamh — geal ar íomhánna T1-tiontaithe agus idirleathadh ar íomhánna T2-tiontaithe le laige ar shraithí saill-sáithithe. Tá na tréithe íomháíochta seo go hiomlán sonrach do lipoma agus cabhraíonn siad le difriú é ó maisí bog tís níos imníoch.

Is é an príomh-imní diagnóiseach le haon mais tsubcutaneous nua ná lipoma benign a dhíol ó liposarcoma — tiúmhar malignant de chealla saill. Cé go bhfuil liposarcomas annamh (ag comhoiriúnacht thart ar 15 go 20 faoin gcéad de sarcomas tís bog, le hionchur thart ar aon in aghaidh 100,000 in aghaidh na bliana), d'fhéadfadh siad a bheith cosúil le lipomas ar dtús agus tá na hiarmhairtí a bhaineann le liposarcoma a chailleadh tromchúiseach. Cabhraíonn roinnt tréithe le difriú idir an dá.

Is fachtóir tábhachtach é méid — is gnách go bhfuil lipomas faoi cúig ceintiméadar, cé go bhfuil liposarcomas níos mó ag cur i láthair, go minic ag shárú cúig ceintiméadar. Is neamhghnách fás tapa le lipomas, a fásann go mall thar na blianta; ba chóir go gcuirfeadh mais a fás go suntasach thar seachtainí go míonna amhras. Tá suíomh tábhachtach: tá lipomas is coitianta sa tsubcutaneous, cé go dtéann liposarcomas i bhformhór na gcásanna i tís bog domhain na thigh, retroperitoneum, agus an chorp.

D'fhéadfadh comhoiriúnacht le fiosraí — tá lipomas go hiomlán bog agus comhoiriúnach, cé go bhféadfadh liposarcomas a bheith níos deacra, níos deacra, nó áiteanna comhoiriúnachta éagsúla a bheith acu. Is saor in aisce le bogadh lipomas; d'fhéadfadh liposarcomas a bheith ceangailte le struchtúir níos doimhne. Is neamhchoitianta pian i lipomas (seachas angiolipomas); ba chóir go mbeadh pian domhain nó leanúnach i mais saill ábhair.

Ar MRI, léiríonn liposarcomas go coitianta heterogeneity — áiteanna tís neamh-saill, septa tiubha, neart nodular le comhoiriúnacht — seachas an comhartha saill homogenous de lipoma benign. Is é an riail cliniciúil tábhachtach seo: ba chóir go mbeadh aon mais tsubcutaneous a bhfuil sé níos mó ná cúig ceintiméadar, domhain faoi fascia, ag fás go tapa, crua nó deacair, ceangailte, nó pianmhar a íomhá agus a bhreathnú le haghaidh sarcoma, beag beann ar cé chomh mór is a bhaineann sé le lipoma gnáth.!!

Toisc go bhfuil lipomas neamh-dhíobhálach, níl cóireáil éigeantach. Roghnaíonn go leor othar le lipomas beag, neamh-sintéiseach faireachán le monatóireacht chliniciúil tréimhsiúil. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le baint nó go mbeadh sé inmholta ar chúiseanna éagsúla: imní aeistéitiúil, go háirithe do lipomas i suíomhanna infheicthe cosúil le muineál, laimhe, nó forehead; pian nó míchompord, go háirithe le angiolipomas nó lipomas ag brú ar néaróga; laige feidhmiúil má tá an lipoma ag cur cosc ar ghluaiseacht nó ag comhoibriú le struchtúir atá in aice; fás dul chun cinn a d'ardaíonn imní nó a chuireann fadhbanna fisiciúla; neamhchinnteacht diagnóiseach áit a bhfuil gá le biopsa chun an diagnóis a dhearbhú agus liposarcoma a eisiamh; nó rogha an othair le haghaidh baint shoiléir seachas monatóireacht leanúnach.

Is é an gnáthchóireáil an excision máinliach agus cuireann sé leigheas deifnídeach ar fáil le rátaí athrá an-íseal (thart ar aon go dhá faoin gcéad). Cuimsíonn an nós imeachta gearradh a dhéanamh thar an lipoma, ag disect an mais gafa go cúramach ó na tissúir timpeall, agus ag baint é go hiomlán. Is féidir go leor lipomas subcutaneous a bhaint faoi anesthetic áitiúil mar nós imeachta laethúil.

Seoltar an t-ábhar excised ar aghaidh le haghaidh scrúdú histopathological chun an diagnóis a dhearbhú. Is féidir liposuction a úsáid do lipomas níos mó, ag cur cannula trí ghearradh beag chun an t-ábhar saille a shú. Cé go bhfágann an cur chuige seo scars níos lú, ní bhaineann sé an capsule agus tá ráta athrá níos airde aige.

Ní chuireann sé freisin ábhar iomlán ar fáil le haghaidh anailís phataigéineach, atá ina laige shuntasach má tá aon neamhchinnteacht diagnóiseach ann. Comhcheanglaíonn excision íosta (teicníc squeeze) gearradh beag le h-expressiú láimhe an lipoma, ag tairiscint scars níos lú ná an excision traidisiúnta. Is féidir le h-institiúid steroid (triamcinolone acetonide a instealladh go díreach isteach sa lipoma) méid an lipoma a laghdú ach is annamh a dhéantar iad a dhíothú go hiomlán. D'fhéadfadh an cur chuige seo a bheith á mheas do othair a theastaíonn uathu an máinliacht a sheachaint.

Cuireann faighte ar lump nua faoi do chraiceann ceisteanna arise agus go minic imní. An lipoma é? An bhféadfadh sé a bheith níos tromchúisí?

Tairgeann Skinscanner measúnú tosaigh atá á thiomáint ag AI nuair a ghlacann tú grianghraf agus a dhéanann tú cur síos ar lump subcutaneous, ag measúnú tréithe infheicthe mar chuma na craiceann atá os cionn, outline na mais, agus a suíomh ar an gcorp. Cé go gcuireann lumps subcutaneous dúshlán uathúil do anailís bunaithe ar íomhá — tagann an chuid is mó den eolas diagnóiseach ó palpation (conas a mhothaíonn an lump) seachas cuma amhairc amháin — is féidir le Skinscanner cabhrú le tréithe dromchla agus patrúin dá phân a aithint a mholann lipoma neamh-dhíobhálach i gcomparáid le tréithe a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil le haghaidh scrúdú níos cuimsithí. Cuireann an t-aplaicíocht comhthéacs oideachasúil faoi lumps subcutaneous, ag cabhrú leat tuiscint a fháil ar na tréithe le measúnú nuair a mhothaíonn tú lump nua — gluaiseacht, comhoiriúnacht, méid, pian, agus ráta fás — agus na tréithe a chóir a spreagadh le haghaidh measúnachta proifisiúnta.

Do dhaoine le lipomas ar eolas, cuireann doiciméadú rialta trí Skinscanner le fiosrúcháin méid athruithe thar am, ag soláthar fianaise oibiachtúil maidir le cobhsaíocht (ag cur suaimhnis) nó fás (a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil le haghaidh athmheasúnachta). Is taifead monatóireachta amhairc luachmhar é seo freisin le roinnt le do dhochtúir le linn comhoibrithe. Ní chuireann Skinscanner in ionad scrúdú cliniciúil do maisí subcutaneous — teastaíonn measúnacht fhisiciúil ar lumps faoi na craiceanna, agus teastaíonn íomhá (ultrasound nó MRI) agus b'fhéidir biopsa do maisí imní. Ach mar uirlis eolais den chéad líne, cuireann Skinscanner ar do chumas tuiscint a fháil ar do thorthaí agus cinneadh eolasach a dhéanamh faoi nuair a chaithfidh tú measúnacht proifisiúnta a lorg.