Lichen Planus: Cúiseanna, Aithint, agus Cóireáil

Is coinníoll inflamaíochta crónach é lichen planus a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an gcraiceann, na membranes mucoisial, na n-ingne, agus an gruaig. Tá sé carachtairithe ag papules polagónacha, violaceous (corcra-dearg), le barr cothrom le línte bán, gréasánach (striae Wickham) ar an dromchla. Is coinníoll é atá á thiomáint ag an gcóras imdhíonachta, ní ghalar ionfhabhtach, agus é ag tionchar a imirt ar thart ar 1–2% den daonra — go príomha daoine fásta idir 30 agus 60 bliain d'aois. Tionchar a imirt ar an dá ghné go cothrom, cé go bhféadfadh lichen planus béil a bheith beagán níos coitianta i mná.

Is freagairt autoimmunach é lichen planus a dhéantar trí T-cealla a dhíriú ar shraith cealla bunacha na craiceann. Ní thuigtear go hiomlán na cúiseanna cruinn. Tá comhoiriúnachtaí ann le hionfhabhtú hepatitis C, le roinnt cógais (beta-blockers, ACE inhibitors, NSAIDs), le líonadh amalgam fiacla, agus le hailléirginí teagmhála.

D'fhéadfadh strus drochthionchar a imirt ar na laigeanna. Tá comhpháirt ginteach á ch suspicion, mar go mbíonn an coinníoll ag grúpáil go minic i gclanna. D'fhéadfadh freagairtí lichenoid a spreagann drugaí a bheith cosúil le lichen planus idiopathic agus ba chóir iad a chur san áireamh sa dhifríocht.

Déantar cur síos ar na laigeanna craiceann clasaiceacha le 5 Ps: pruritic (gortach), polagónach, planar (tópa cothrom), corcra, agus papules. Is éard atá sna suíomhanna is fearr ná na wrist, na forearms, na h-ankles, agus an chúl íochtarach. Taispeánann lichen planus béil mar shreangáin bhána (patrún reticular), érosions, nó ulcerations ar an mucosa buccal, ar an teanga, nó ar na guma.

D'fhéadfadh gníomh na n-ailt a bheith ag áireamh ridging, thinning, nó cailliúint iomlán na n-ailt. Is coitianta an feiniméan Koebner — forbairt laigeanna nua ag suíomhanna irritaíochta meicniúla — agus d'fhéadfadh sé a mhíniú an dáileadh ar na marcanna scratch nó ar na línte crios.

Bíonn an diagnóis bunaithe ar an gcur i láthair cliniciúil — is minic a bhíonn striae Wickham clasaiceach faoi dermatoscopy diagnóiseach. Deimhníonn biopsi craiceann an diagnóis, ag taispeáint an infiltrate lymphocytic band-like atá ag an limistéar comhoibrithe le dochar do na keratinocytes bunacha (dermatitis interface). Maidir le lichen planus béil a bhfuil amhras ann, tá biopsi go háirithe tábhachtach chun athruithe préamhlíneacha a eisiamh. Moltar scagadh hepatitis C, mar tá an comhoiriúnacht bunaithe go maith i go leor staidéir.!!

Is éard atá i gcóireáil tosaigh do lichen planus cutaneous ná corticosteroids topaiceacha. Úsáidtear steroidí ardchumhachta cosúil le clobetasol propionate do na laigeanna craiceann, agus tá foirmle níos laige oiriúnach do na membranes mucous. Cuireann inhibítóirí calcineurin (tacrolimus, pimecrolimus) rogha saor ó steroid ar fáil, go háirithe do na foirmeacha béil agus giniúna.

Maidir le hiontrálacha fairsinge, d'fhéadfadh cóireálacha cógas a bheith á gcur san áireamh: corticosteroids béil, retinoids (acitretin), methotrexate, nó phototherapy (UVB, PUVA). Cabhraíonn antihistamines le h-itching a mhaolú.

Is gnách go bhfuil lichen planus cutaneous féin-límite, ag réiteach i bhformhór na n-othar laistigh de 1–2 bhliain, cé go bhféadfadh sé a fhágáil hyperpigmentation tar éis athlasadh. Is minic a leanann lichen planus béil cúrsa crónach a éilíonn bainistíocht fadtéarmach — ó tharla go bhfuil baol beag ann go dtarlóidh athrú malignant go carcinoma squamous cell, tá monatóireacht rialta tábhachtach.!! D'fhéadfadh athruithe ar na h-ailt leanúint ar aghaidh. D'fhéadfadh athrá a bheith ann, ach tá an tuairimíocht ginearálta go maith.

Is féidir na papules purpaigh, le barr cothrom, atá ag baint le lichen planus a mheascadh le coinníollacha inflamaíochta eile cosúil le psoriasis, pléascanna drugaí, nó eczema. Déanann Skinscanner anailís ar dhath, cruth, agus dáileadh do leisceanna craicinn chun cabhrú le haitheantas a dhéanamh an bhfuil do shíntiúis comhoiriúnach le lichen planus. Cuireann doiciméadú grianghraf rialta ar chumas tú le h-evolúid na leisceanna atá ann cheana a rianú, le h-aithint luath ar na cinn nua, agus le monatóireacht a dhéanamh ar do fhreagairt do chóireáil thar seachtain agus míonna.

Tá an líne ama amhairc seo go háirithe luachmhar chun coinníoll a bhainistiú a d'fhéadfadh ardú agus titim go neamhthreorach. Maidir le daoine a bhfuil hiperpigmentaíocht iar-inflamaíochta orthu tar éis lichen planus a réiteach, is féidir le Skinscanner cabhrú leat le monatóireacht a dhéanamh ar an laghdú gníomhach. Ní chuireann Skinscanner in ionad measúnú dermatologach nó biopsa — a d'fhéadfadh a bheith riachtanach chun diagnóis chinnte a dhéanamh — ach soláthraíonn sé measúnú tús líne agus tacaíocht leanúnach le haghaidh monatóireachta.